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医疗纠纷和解协议书该怎么写

时间:2024-02-28 浏览:21次 来源:由手心律师网整理
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医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。那医疗纠纷和解协议书该怎么写呢?下面是手心律师网提供的一个范本,希望对大家有所帮助。

医疗纠纷和解协议书范本

甲方:某医院

乙方:×××

鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条:本协议相关数据

某市200×年度职工平均工资:元。

某市200×年度城镇居民平均生活费:元。

某市城镇居民最低生活保障金:元。

第二条:赔偿项目及计算方法

(略)

第三条:甲方支付款项

甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条:争议终结

在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:协议生效

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:×××医院

乙方:×××

代表:

日期:日期

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