当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 医疗事故 > 医疗纠纷 > 医疗事故常识 > 病人的病历都包括哪些内容

病人的病历都包括哪些内容

时间:2023-11-22 浏览:30次 来源:由手心律师网整理
136017
我们知道病人的病历是用来记录病情的重要依据,对于医生和患者来说都是十分重要的东西。当发生了医疗事故的时候病历可以作为一种有利的证据,那么,病人的病历都包括哪些内容?下面手心律师网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。

客观性病历资料

《医疗事故处理条例》第10条规定:

根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,客观性病历资料包括以下内容:

  1. 门诊病历
  2. 住院志
  3. 体温单
  4. 医嘱单
  5. 化验单(检验报告)
  6. 医学影像检查资料
  7. 特殊检查同意书、手术同意书
  8. 手术及麻醉记录单
  9. 病理资料
  10. 护理记录

患方有权要求复印上述病历资料,而医疗机构则有提供复制病历的义务。此外,根据国务院卫生行政部门的规定,还可能包括其他病历资料。

主观性病历资料

《医疗事故处理条例》第16条规定:

根据《医疗事故处理条例》第16条的规定,主观性病历资料包括以下内容:

  1. 死亡病例讨论记录
  2. 疑难病例讨论记录
  3. 上级医师查房记录
  4. 会诊意见
  5. 病程记录

与客观性病历资料不同,患方不能要求复印主观性病历资料,但可以要求封存。

发生医疗事故怎么办

1、尽快封存复制病历

在发生医疗事故后,尽快封存复制病历非常重要。病历是医疗事故中最核心的证据,各种协商、诉讼、行政解决的过程都围绕着病历展开。病历由医疗机构书写并保存,如果不尽快封存复制病历,医院可能会更改、隐匿或伪造病历,因此封存复制病历是必要的。

2、注意收集其他证据

在与医院进行交涉过程中,患方应尽可能进行录音。此外,注意留存病房其他病友的联系方式,他们可能成为证人,并提供有关医疗事故的证据。

医疗事故纠纷解决方式

1、和解

和解是指在没有第三方介入的情况下,双方当事人自行协商谈判,对各自的诉讼权利和实体权利进行处分。和解可以在诉讼前或诉讼中达成。如果是诉讼中达成的和解,原告应申请撤诉,经法院裁定撤诉后,诉讼结束,双方当事人再达成和解协议。由于和解协议没有强制执行力,对双方的约束力较弱。

2、调解

调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人,或者在法院的主持下,对医疗纠纷进行裁决的活动。调解分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解中,除仲裁机构制作的调解书对当事人具有约束力外,其他机构或个人主持下达成的调解书均无约束力。如果当事人反悔,可以向人民法院提起诉讼,情况与和解相似。

3、诉讼

民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下,经人民法院开庭审理,查明事实、适用法律,对医疗纠纷进行裁决的活动。由于医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定,个别案例还需要尸体解剖检验,因此一审阶段非常重要。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 威海市医疗纠纷预防与处置办法

    威海市为了有效预防与处理医疗纠纷,保护医患双方当事人的合法权益,维护医疗秩序,根据相关法律、法规和规定制定的医疗纠纷预防与处置办法。该办法明确了适用范围、定义、预防与处置原则、相关部门的职责、医疗纠纷人民调解委员会的设立及其职责、调解程序等内容,并规

  • 医生不负责任的法律责任

    医生不负责任的各种情形及其法律责任。医生的不负责任行为包括擅离职守、拒绝救治危急患者、未经批准开展试验性医疗等。特殊医疗损害如医疗产品及输血损害、医疗过程中产生的其他损害等也有相应的法律责任。患者可向卫生主管部门投诉。医生的职责是救死护伤、医疗治病和

  • 延期审理的时间限制

    《民事诉讼法》中有关案件延期审理的时间限制。人民法院应在立案后六个月内审结,但可因特殊情况延长。延期需本院院长批准,且最长不超过六个月。延期开庭审理的情形包括当事人及其他诉讼参与人未能到庭、提出回避申请、需要补充调查等。

  • 医疗事故的赔偿标准

    医疗事故的赔偿标准,包括各项赔偿的费用计算方式和相关规定。赔偿标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费等。具体赔偿数额和计算方式根据实际情况确定,医疗事故的赔偿金额要根据医疗机构在医疗事故中的

  • 医疗事故致死起诉流程
  • 医疗纠纷处理程序之调解
  • 医疗纠纷起诉状

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师