涂改、伪造、隐匿、销毁病历的法律责任

涂改、伪造、隐匿、销毁病历的法律责任

行政处罚责任

病历的书写要求是客观、真实、准确、及时、完整。涂改病历破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》的规定。根据相关法规，涂改病历是违反卫生行政法规的行为，医方应当接受行政管理部门的处罚。

根据《医疗事故处理条例》第58条和《中华人民共和国执业医师法》第37条的规定，涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他相关机构应当受到行政处分，负有责任的主管人员和其他直接责任人员也会受到相应的行政处分或纪律处分。情节严重的情况下，相关部门还可以吊销其执业证书或资格证书。

刑事处罚责任

涂改病历不仅违反卫生行政法规，还可能触犯刑法。如果涂改病历的目的是隐匿患者诊治的真实情况或掩盖失误，就可能构成刑法上的伪证罪。如果单位管理人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历，就可以被认定为“帮助当事人毁灭、伪造证据”的罪行。根据相关法条，涂改病历行为可能会被定为伪证罪或帮助毁灭、伪造证据罪。

根据《中华人民共和国刑法》第305条，如果证人、鉴定人、记录人、翻译人在刑事诉讼中故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害他人或隐匿罪证，将会受到刑事处罚。根据第335条，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，也会受到刑事处罚。此外，《中华人民共和国执业医师法》第37条也明确规定，隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的行为构成犯罪，将会追究刑事责任。

民事赔偿责任

涂改病历的医方是否应该承担民事责任，不能简单地认为只要涂改病历就应当赔偿。民事赔偿的基本原则是赔偿损失，如果涂改病历没有给病人造成损失，就没有赔偿的依据。

根据目前适用的“举证责任倒置的原则”，即高最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款的规定，因医疗行为引起的侵权诉讼中，如果医疗机构无法证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，即不存在医疗过错，那么医疗机构无需承担举证责任。在这种情况下，如果病方对涂改病历的真实性提出异议，进而否定病历的证据作用，医方将失去举证机会，导致举证不能，从而在诉讼中败诉并承担赔偿责任。

需要指出的是，现行法规明确规定了涂改病历的行政或刑事处罚责任，但并没有规定涂改病历必然承担民事赔偿责任。因此，医方承担涂改病历行为所致民事责任的前提是涂改行为导致病历内容失真并丧失其证据作用，从而导致医方在医疗诉讼中无法举证。在没有这个前提的情况下，医方没有法律依据承担民事赔偿责任。