从一起医疗赔偿纠纷看我国医疗纠纷法律问题

医疗纠纷案件中的医院病历作为证据的效力问题

李安福一方在本案一审开庭审理过程中，对医院提供的病历的真实性产生了质疑。他认为，由于医院在14天内没有给他换药，导致伤口感染并生蛆。然而，医院的病历显示他们每天都给李安福的伤口消毒、换药和重新包扎，并坚称这些病历是真实的。然而，旁观者会产生一个疑问：如果病历所反映的情况属实，即医院每天都给患者伤口进行处理，那么伤口怎么可能会生蛆呢？这是一个常识性的问题。然而，法院认为李安福一方没有证据证明医院的病历是伪造的，因此没有采纳他们的主张。

在一般观念中，医院制作的病历在诊疗过程中是不容置疑的。然而，当发生医患纠纷并卷入司法诉讼程序时，医院作为争议一方，其单方制作的病历受到越来越多的质疑。就像本案中所见，受到医院治疗损害的患者往往认为自己的住院病历被医院篡改，甚至重新伪造，但却很难找到医院伪造病历的证据，从而导致败诉。客观地说，既然病历从头到尾由医院负责制作，患者或其家属无法对其进行监督，那么在事故或纠纷发生后，医院方对病历进行篡改或伪造是有现实条件和动机的，尤其是在当今以经济利益至上的价值观主导下，医院方为了逃避可能的巨额赔偿责任，无视患者遭受的巨大痛苦，利用其有利条件篡改病历甚至恶意伪造病历是完全可能的。在这种情况下，仅仅依靠所谓的职业道德来约束医院的行为是不现实的。