
1、门诊及住院病历。
门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,是认定医疗过失的重要依据。
2、化验单及各类检查结果。
化验单及各辅助科室的检查结果,如心电图、脑电图、B超结果、X片等,这些资料是医生诊断时的重要参考,对于认定医疗事故也具有很大价值。
3、处方、药品及药品包装袋。
有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的,而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力,故患者及其家属应注意保存。
4、手术中的切除组织。
手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一,如有条件,应尽可能保存。
5、输血、输液反应的剩余液。
因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例,这些案件中最重要的证据就是剩余液,故患方在输血或输液发生后,应注意保存静。
医疗事故鉴定步骤如下:
(一)受理
医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:
住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。
(二)组成鉴定组
医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。 医鉴办在召开鉴定会前20天之前,通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。
(三)组织鉴定
医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定,不影响鉴定的进行。
任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
医疗纠纷案件中的诉讼时效问题,包括诉讼时效的重要性、医疗损害赔偿案件中的请求权竞合、诉讼时效的计算起点、特殊情况下的诉讼时效以及医疗纠纷诉讼请求的确定。文章强调在保障受害人诉讼请求的有效期限时,既要避免过分增加诉讼负担,又要充分保护受害人的合法民事权
医疗事故鉴定办法的制定部门及相关问题。医疗事故鉴定办法由卫生部制定,目前存在经费不足、鉴定人员关系复杂、鉴定费与实际支出不匹配、随机抽取法医参加鉴定难等问题。此外,文章还介绍了医疗事故技术鉴定的特点和执业医师在鉴定过程中的工作。
医疗事故残疾生活补偿的计算方法,包括平均生活费、赔偿年限、赔偿系数、伤残评定时间及伤残生活补助费赔偿等方面的内容。具体的计算公式为:平均生活费×赔偿年限×赔偿系数。其中,赔偿年限和赔偿系数与伤残等级有关,伤残等级越高,赔偿数额越大。
乡村医生面对医疗纠纷的处理方式及误诊为精神病医院的赔偿问题。乡村医生应保持冷静,与患者沟通并记录医疗过程,如纠纷复杂可向上级报告。误诊为精神病的赔偿需考虑患者实际损害、治疗费用及精神痛苦等因素。此外,误诊医疗纠纷赔偿标准因多种因素而异。