医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因过失造成患者人身损害的事故。而医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。两者是不同的概念。
医疗事故的认定需要经过医疗事故鉴定委员会的审查,根据病员受损害的程度、《医疗事故处理条例》等法律条规,进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。医疗事故的认定必须满足医疗机构的主要医务工作人员违反相关法律法规和规范,未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机,告知错误,误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为,导致患者身体损害或延误治疗时机,进而造成生命财产损失。
根据该条例第三条,人民法院受理与财产关系和人身关系有关的民事诉讼,适用该条例的规定。
构成医疗事故的主体必须是取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构及其依法取得执业资格的医疗专业技术人员,包括医生、护理人员及其他技术人员。
构成医疗事故的行为必须违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等相关规定。
构成医疗事故的行为必须存在主观上的过失,并给患者造成人身损害后果。主观上的过失是指医务人员在诊疗行为中应当预见或已经预见到可能造成损害后果的情况下,却轻信能够避免的心理态度,导致损害结果的发生。
构成医疗事故的行为和患者人身损害之间必须存在因果关系。如果只有医疗行为的过失,而没有相应的损害后果,或者仅有损害后果但医疗行为没有过失,都不能被认定为医疗事故。
根据卫生部发布的《医疗事故分级标准(试行)》的相关规定,医疗事故分为一级、二级、三级和四级:
造成患者死亡、重度残疾。
造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
造成患者明显人身损害的其他后果。
医疗过错责任纠纷的法律处理方式。医疗过错分为故意和过失两种形式,在医疗领域以医疗事故居多。处理方式主要有三种:一是协商解决,要求医院调查处理并达成共识;二是技术鉴定,向当地医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定;三是重新鉴定、行政复议和诉讼,保障患者合法权益
医疗事故纠纷及其鉴定程序。医疗纠纷源于诊断和治疗过程中的争议,需通过司法鉴定或医疗事故技术鉴定确定医方是否有过错。精神损害抚慰金在医疗纠纷中常被支持。医院误诊与医疗事故需依法申请鉴定,由医学会组织专家进行。如当事人对鉴定结果不满,可提出再次鉴定申请。
北京某医院因医疗过错导致新生儿患三级伤残的纠纷。杨女士在该医院分娩时,因医院催产素使用不规范等问题导致新生儿出生缺氧并患有多种疾病。经过鉴定和法院审判,医院需承担部分责任并赔偿患方经济损失和精神抚慰金共计数十万元。
《医疗事故处理条例》中护士医疗事故的赔偿责任。卫生行政部门可以根据该条例进行调解,考虑医疗事故等级、过失责任程度和患者原有疾病等因素来确定赔偿数额。若事件不构成医疗事故,医疗机构不承担赔偿责任。