法医在接到医学会送来的鉴定材料后,首先要进行的是查明争议事实。在医疗事故技术鉴定过程中,为了正确鉴定重大医疗过失行为和医疗事故,必须建立在查明事实的基础上。查不清事实,就无法分清责任,无法明确是与非,从而无法处理医疗事故。因此,查明争议事实是医疗事故技术鉴定工作的首要任务,是法医介入鉴定活动的重要环节。
为了使人们相信鉴定结论的客观性和正确性,法医应从以下几个方面进行工作:
一、查明是否存在人身受到损害的事实。这种人身损害应当是客观存在的,能够通过人们的感官或科学技术确定。
二、查明损害事实与医疗机构的关系。需要确定患者发生的人身损害是否是在医疗机构内发生的,是否涉及其他医疗机构或个人。
三、查明损害事实是否由医疗机构的医疗行为造成。例如,患者在住院期间私自回家,在家中不慎滑倒摔伤,这不属于医疗鉴定的范围。
四、查明医疗机构及其医务人员向患者提供医疗服务的方式,是否尽到告知义务,以及提供的服务和告知义务是否不到位导致患者发生人身损害(死亡)。
五、查明患者对损害事实的发生是否存在责任。
审查与调查是查明医疗事故事实的方法,也是必经程序,法医不能疏忽。在审查过程中,需要重点检查和核对医患双方提交的材料的真实性、完整性、关联性和合法性。对患方提交的医疗事故技术鉴定材料进行审查,例如检查申请书的完整性,医方保管的原始病历资料与患方复印的病历资料是否一致,尸解报告和检验报告的真实性等。
对医疗机构提交的材料也需要进行审查,例如申请书、答辩书、材料、病历资料以外的专项检验报告和其他相关证据是否齐全。
调查的目的是为了查明事实,在鉴定过程中向医患双方进行询问、了解,并对双方的陈述和答辩进行核实。在必要时,对双方争议的焦点进行对质,尽可能弄清医疗过程中的每一个细节,以弥补在陈述和辩解过程中的遗漏。调查有助于全面了解医患双方争议的焦点、各自的想法和理由,并对静态证据进行核实,以证实事实。
1、医学科学是一门专业性、技术性、复杂性很强的工作,对疾病发生原因、机理、诊断的正确性、治疗的合理性以及过失与结果的因果关系等问题,非医疗卫生人员难以作出正确判断。为了保护医患双方的合法权益,法医有义务参与医疗事故技术鉴定工作。在人民生命健康受到威胁的紧急情况下,法医与医疗卫生专业技术人员共同履行职责和义务,进行判断和总结,通过鉴定维护医患双方的合法权益,预防和减少事故的发生及造成的损害。
2、法医参与医疗事故技术鉴定具有特殊意义。首先,法医学与临床医学在基础理论和专业技术上有相通和近似之处。法医参与医疗事故技术鉴定可以充分发挥法医学、尤其是法医病理学、法医毒化学、法医临床学等专业特点,有助于提高鉴定结论的准确性。其次,法医具有超脱于医疗事故争议双方当事人之外的社会身份,相对于医学专家更具公正性。法医参与医疗事故技术鉴定可以促使鉴定结论更加公正。
3、根据新的《医疗事故技术鉴定暂行办法》,专家库中必须包括法医专业,这改变了传统的医疗鉴定工作中临床专家占主导地位的格局,也使鉴定工作渗透了法律意识。由于法医的职业特点以及与医患双方的利益相远,法医在鉴定问题时具有独立、中立和公正的立场,根据法律、法规和事实,客观地做出结论。
在现实生活中,涉及到鉴定问题需要专业人员参与,例如法医可以参与医疗事故技术鉴定活动,这是根据我国法律规定的。当然,这也需要根据患者或医疗机构提出的书面申请来进行。
医疗纠纷的处理途径,包括医患协商调解、向卫生行政部门申请处理和向法院提起诉讼等。在处理过程中,医疗鉴定是重要的一环,其流程包括向市医疗鉴定委员会提起申请、受理和交费、提交陈述书等材料、选取专家鉴定组、患医陈述和专家讨论以及出具医鉴结论报告等步骤。处理
医疗纠纷调解的公开性问题。根据法律规定,医疗纠纷调解不得公开进行,保护医患双方隐私的保密义务。调解程序包括专家咨询和医疗损害鉴定等。若无法达成一致,当事人可通过诉讼途径解决。赔偿金额根据法律规定确定。同时,医疗事故处理条例和民事诉讼证据规定对举证责任
医疗事故处理程序,包括报告、防止损害扩大、保管资料和现场实物、调查以及作出结论等步骤。医疗机构和医务人员需及时报告医疗事故,采取有效措施减轻患者损害,保管相关资料和现场实物,并进行调查和作出结论。处理医疗事故需严肃认真,以确保患者的权益和医疗质量。
城镇合作医疗对不同人群住院治疗的报销比例规定。针对不同等级医院和不同人群,详细说明了报销范围和起付标准。学生和儿童的医疗费用报销范围不超过18万元,而其他城镇居民和年满70周岁及以上的居民的报销范围则不超过10万元。各级医院的起付标准和报销比例也有所