病例被改如何进行医疗事故鉴定

病例被篡改的医疗事故鉴定程序

根据《医疗事故处理条例》，医疗事故鉴定可以由卫生行政部门委托鉴定机构进行。若医患双方在医疗事故争议中需要进行医疗事故技术鉴定，双方当事人可以共同委托医学会组织进行鉴定。

一、医疗事故鉴定所需材料

1. 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；

2. 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；

3. 抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；

4. 封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；

5. 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

二、医疗事故争议中医院过错的推定情形

根据相关规定，若患者在诊疗活动中受到损害，并满足以下情形之一，可以推定医疗机构存在过错：

1. 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

2. 隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

3. 遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。

实际上，在医疗事故争议中，只要有证据证明医院篡改了病例，就可以直接推定医疗机构存在过错。医疗机构必须承担侵权责任，因为修改病历是违法的。原始的病历资料在医疗事故争议中具有重要的证据价值。一旦发生医疗事故争议，患者及其家属有权利第一时间要求查看并复制病历资料。