医疗事故鉴定：选择合适的部门解决问题

一、医疗事故鉴定的相关部门及职责

地方医学会负责首次鉴定工作

根据相关规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。而省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

中华医学会负责疑难、复杂医疗事故争议的鉴定工作

在必要的情况下，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国范围内具有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医学会在受理医疗事故技术鉴定之日起规定期限内，应当通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第28条的规定提交鉴定所需的材料。

二、医疗事故当事人的举证责任分配

1. 医疗机构的举证责任

医疗机构的律师代理首先需要确认医患关系的存在，并确保诉讼时效未过。然后，他们需要在举证期限内主动提出医疗事故技术鉴定申请，以证明医方没有过失行为或者过失行为与损害结果之间没有因果关系，以避免举证不能的情况发生。

2. 患方的举证责任

患方的律师代理首先需要完成医患关系和损害结果的举证。在此基础上，他们还需要对经济赔偿数额进行举证。在举证前，应当注意确定合理的赔偿预算，以避免遗漏。如果医疗尚未结束或病情复杂导致预算困难，可以保留相应的诉权。此外，虽然举证责任倒置，但主动举证更具有说服力。

三、医疗事故争议中的病历处理

在发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下，封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等相关病历资料。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管，可以是复印件。

对于怀疑存在医疗事故的情况，必须出现不应有的损害结果。当出现超出预料的治疗情况，但又得到弥补且没有留下不良后果时，一般不能认定为医疗事故。要认定医疗事故，必须按照法定程序进行认定。首先，必须通过当地卫生健康委员会申请，由其委托医学会进行鉴定。一般情况下，医学会不会受理单方面的申请，申请时需要医患双方共同提出书面申请，并提交完整的病历资料。