大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
手心律师网提醒您:学生医疗保险新模式最大的优势,就是虽然投保费不高,但受益覆盖面却广,而且确实保障学生重病、大病的医疗费,较合理的使用卫生资源。通过增加门诊自付比例等措施,防止卫生资源浪费,加强对危重疾病的保障。
医院欺诈行为是否构成合同诈骗罪的问题。根据我国法律,医院骗取医保基金的行为不构成合同诈骗罪而是构成诈骗罪,需承担刑事责任。文中还详述了合同诈骗与诈骗的定义及相应处罚,并简要介绍了医疗保险报销的条件。
工伤事故合作医疗能否报销的问题。文章指出,工伤事故的医疗费用一般不由合作医疗保险承担,而是由工伤保险基金或责任方承担。此外,文章还涉及了医疗事故十年后能否重新发掘以及工伤赔偿中工资标准的计算问题。最后提醒,遇到法律难题时,应寻求专业律师的帮助。
医疗事故能否通过合作医疗报销的问题。理论上,合作医疗保险可以报销因医疗事故产生的医疗费用,但具体取决于保险条款和需要提供医疗事故鉴定结果。此外,文章还涉及医疗事故鉴定费用的承担以及事故责任书能否修改的问题。整体而言,解决医疗事故相关问题需结合具体情况
交通事故后做颅骨修复如何走合作医疗的问题。不同地区的农村合作医疗报销政策存在差异,需向当地农合组织咨询。同时,《中华人民共和国社会保险法》相关条款明确了基本医疗保险的支付范围和结算方式。关于交通事故后不鉴谅解书的后果,未获得受害者家属谅解可能会导致肇