医疗保险待遇

时间:2026-09-05 浏览:25次 来源:由手心律师网整理
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现代社会中,有许多农民工受伤的情况,农民工工伤赔偿标准的主体内容大致包括:医疗保险待遇、伤残保险待遇、工亡保险待遇以及因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的情况,一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资等等,详细内容请跟着手心律师小编来阅读下文。

一、医疗费

1、标准:医疗费由工伤保险基金支付。

2、要求:(1)在签有服务协议的医疗机构治疗;(2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

二、伙食补助费

1、标准:住院期间,按本单位因公出差伙食补助标准的70%支付。

2、要求:住院期间。

三、食宿交通费

1、标准:本单位职工因公出差标准报销。

2、要求:(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;(2)经医疗机构出具证明,报经办机构同意。

四、康复治疗费

1、标准:康复治疗费由工伤保险基金支付。

2、要求:(1)签订服务协议的医疗机构进行;(2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

五、辅助器具费

1、标准:按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

2、要求:(1)经劳动能力鉴定委员会确认,因日常生活或就业需要;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

六、停工留薪

1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

2、要求:(1)停工留薪期一般不超过12个月,严重伤情或特殊情况下可适当延长,但不得超过12个月;(2)停工留薪期满后仍需治疗的工伤职工,可继续享受工伤医疗待遇。

七、生活护理费

1、标准:根据自理能力确定,分为完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级,支付比例分别为统筹地上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

2、要求:(1)在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。

八、工伤复发的费用

1、标准:享受本条例规定的工伤待遇。

2、要求:工伤职工工伤复发确认需要治疗的。

伤残保险待遇

一、伤残补助金

1、标准:根据伤残等级确定,分为一级至四级,分别支付本人工资的24个月、22个月、20个月和18个月。

2、要求:(1)评定伤残等级后,停发医疗待遇;(2)一至四级伤残被鉴定的,保留劳动关系但退出工作岗位;(3)一次性支付。

二、伤残津贴

1、标准:根据伤残等级确定,分为一级至四级,分别支付本人工资的90%、85%、80%和75%。

2、要求:(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)若伤残津贴金额低于当地最低工资标准,由工伤保险基金补足差额;(3)退休后停发津贴,享受基本养老保险待遇,若基本养老保险待遇低于伤残津贴,由工伤保险基金补足差额;(4)以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

三、伤残补助金

1、标准:根据伤残等级确定,分为五级和六级,分别支付本人工资的16个月和14个月。

2、要求:一次性支付。

四、伤残津贴

1、标准:根据伤残等级确定,分为五级和六级,分别支付本人工资的70%和60%。

2、要求:(1)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作;(2)若伤残津贴金额低于当地最低工资标准,由用人单位补足差额。

五、工伤医疗补助金及伤残就业补助金

1、标准:具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

2、要求:工伤职工本人提出解除或终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

六、伤残补助金

1、标准:根据伤残等级确定,分为七级至十级,分别支付本人工资的12个月、10个月、8个月和6个月。

2、要求:一次性支付。

七、医疗补助金及伤残就业补助金

1、标准:具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

2、要求:劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

八、伤残津贴

根据新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇,职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的。

工亡保险待遇

一、丧葬补助金

标准:支付6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

二、供养亲属抚恤金

1、标准:根据职工本人工资的比例支付给工亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或孤儿每人每月增加10%。

2、要求:(1)各供养亲属的抚恤金之和不得高于工亡职工生前工资;(2)供养亲属范围包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹;(3)申请供养亲属抚恤金的条件:依靠工亡职工生前提供主要生活来源,并满足一定条件。

三、一次性工亡补助金

1、标准:支付48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

2、要求:(1)伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇;(2)一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金的待遇。

因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的

1、职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资。

2、从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

3、生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。

4、职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例规定处理。

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