强制医疗程序的启动方式

根据刑事诉讼法第285条的规定，强制医疗的启动程序可以分为以下两种方式：

一、检察院的申请启动方式

对于公安机关移送的强制医疗意见书或者在审查起诉过程中发现精神病人符合强制医疗条件的情况，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。

二、法院的决定启动方式

人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的情况，可以作出强制医疗的决定。

上述启动方式明确了检察院和法院作为强制医疗启动主体的法律地位，排除了公安机关、精神病人的监护人、法定代理人以及受害人的程序启动权。

如果公安机关发现精神病人符合强制医疗条件，应当起草强制医疗意见书，移送人民检察院，并由人民检察院向人民法院提出强制医疗的申请。

强制医疗程序的条件

根据刑事诉讼法第284条的规定，行为人需要同时满足以下三个条件，无论家属是否能够或同意履行监护职责，都应入院接受强制医疗。

1、实施了危害公共安全或严重危害公民人身安全的暴力行为

立法将强制医疗的适用对象局限于具有暴力倾向以及主动攻击意识的精神病人。这要求行为人实施暴力行为并造成一定危害结果，即对公共安全造成了危害或严重危害公民人身安全。

2、经法定程序鉴定属依法不负刑事责任的精神病人

根据相关法律规定，在侦查、审查起诉阶段，公安机关、人民检察院有权启动精神病鉴定程序。在审判阶段，法院可以启动重新鉴定或补充鉴定，以解决控辩双方对鉴定意见的争议。犯罪嫌疑人的辩护人、近亲属在审查起诉阶段有权申请启动精神病鉴定程序。已进行的鉴定结果应当告知犯罪嫌疑人或被害人，被害人死亡或丧失诉讼行为能力时，应告知被害人的近亲属或法定代理人。犯罪嫌疑人或被害人（被害人死亡或丧失诉讼行为能力时其近亲属或法定代理人）有权申请重新鉴定或补充鉴定。

3、有继续危害社会的可能

精神病人的社会危险性是指已经实施了危害行为的精神病人再次实施危害行为的可能性。对于精神病人的社会危险性，可以从主观状态和客观表现两个方面作出衡量和判断。精神状况是影响主观状态认定的主要因素，应在精神病鉴定过程中进行评估。行为人实施的危害行为和造成的危害结果可以被视为社会危害性的客观表现。法院应在综合考虑上述两方面的基础上，对精神病人是否具有继续危害社会可能性作出判断和认定。