
住院病历质量评价的重点主要包括以下两个方面:
这部分内容主要涉及诊疗(手术)方案确认与实施过程中的记录内容。
这部分内容主要关注病人的安全和知情同意权,在评价中作为重点检查的对象。
该评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量进行评价,包括对病历的环节质量评价和终末质量评价。同时,该标准的部分内容也可适用于其他类型的病历质量评价。
对医疗、护理文书的质量评价采用百分制进行评价。
在对病历的环节质量进行评价时,根据评分标准找出病历中存在的缺陷,不对病历进行等级评定。
(1) 首先,采用单项否决法进行筛选。单项否决共计14条,评分表上以“*”号注明,详细列于附表中。病历中存在单项否决所列缺陷之一的病历被评定为乙级病历;存在三项单项否决所列缺陷或缺人院记录的病历被评定为丙级病历;存在单项否决所列缺陷的病历不再进行病历质量评分。
(2) 经筛选合格的病历按照评分标准进行质量评分。
(3) 对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法,最高不超过该书写项目的标准分值。例如,在病程记录部分,标准分值为40分,在病程记录部分内的扣分累计最高可达40分。
(4) 对于复杂疑难病人的病历,查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的,可以额外加3-5分。
(5) 总分为100分,根据所得分数划分病历等级:≥90分为甲级病案,≥70分为乙级病案,<69分为丙级病案。
乙级病历:病历中存在以下重大质量缺陷之一的病历:
手表超出三包期限后更换新配件的保修问题,以及处理产品质量纠纷的多种方式。超出三包期限的手表更换新配件不享受三包政策,具体处理方式依据相关规定。消费者发现产品存在质量问题时,可以通过协商、调解、申诉、仲裁和诉讼等方式解决纠纷。
适合适用简易程序的案件类型,包括公诉案件中依法可能判处较轻刑罚、事实清楚、证据充分的案件;告诉才处理的案件,如侮辱、诽谤罪等;以及轻微刑事案件中被害人起诉且有充分证据的案件。适用简易程序可以在保证办案质量的基础上,及时审结案件,解决纠纷,保护公民权益
装修工程合同的详细内容。合同涉及工程名称、地点、造价、期限、质量及竣工验收以及付款方式等方面。工程造价包括商定工程内容和预算总价,并对预算变更和追加预算做了详细规定。工程期限明确了施工开始和竣工日期,并对施工中可能遇到的非正常情况做了说明。在质量和验
加工承揽合同纠纷的证据要求,包括技术协议书、技术资料、图纸、样品等文件,质量标准和技术标准材料,定作方提供材料和物品的证据,承揽方设备能力、条件、工艺水平的证据等。在提供证据时需注明提供人单位名称和时间,提交的文件必须完整清晰,复印件需注明“已与原件