医疗官司中尸检的重要性

在医疗案件中，尸检是一项非常重要的程序，它可以帮助查明患者的死因。对于死因不明的情况，尸检可以提供确凿的证据，以确定医院是否存在过失。以下是关于医疗官司中尸检的一些注意事项。

一、为什么要进行尸检

在判断案件的是非之前，必须先查明事实。在医疗案件中，首先需要确定患者的死因。对于经常死因不明的情况，尸检是必要的。

举个例子，5年前发生了一起案件，我认为患者死于心脏病，而医院的诊断是胆囊炎。经过尸检后，确定患者死于心肌梗死，而没有明显的胆囊炎。结果，医院赔偿了60万。

上周我们当地发生了一起案件，一位重病患者在注射西米替丁后立即死亡。由于没有进行尸检或鉴定，一审判决败诉。在死因不明的情况下，即使进行了鉴定，也经常无法得出结论，无法确定医院是否有过失。西米替丁本身几乎没有副作用，基本上不会导致死亡。因此，家属找到我，我认为上诉二审也会败诉。

二、何时可以不进行尸检

1. 死因明确且无争议的情况下可以不进行尸检

如果一个病人住院后经过一系列的检查，能够得出明确的诊断，医院的病历中的诊断没有问题，家属也同意该诊断，那么可以根据病历来确定死因。此时，医患之间的争议通常集中在治疗是否正确及时的问题上。

2. 鉴定机构不要求进行尸检的情况下可以不进行尸检

医疗官司的判决依据是医疗鉴定，而死因是鉴定的重要依据。因此，如果死因不明的案件鉴定机构不受理鉴定申请，但在一些国家级高水平的鉴定机构，根据病历可以自行判断死亡原因。因此，可以在这些机构进行鉴定。

我曾代理过的辽宁本溪的一起案件就是如此。我们想要去北京进行鉴定，但法官坚持要在沈阳进行鉴定。结果，我在沈阳的鉴定机构提出质疑，告诉他们本案没有进行尸检，你们能够进行鉴定吗？我们想要去北京，如果你们受理鉴定，我们可能会对结果不满意。结果，沈阳鉴定机构以没有进行尸检为由拒绝了鉴定，法官只好同意我们去北京进行鉴定。

如果您参与的是医疗事故鉴定，并且没有进行尸检，应该邀请法医参与，根据病历来判断死因。

3. 如果尸体已经被处理，死因不明确，您必须同意医院病历中对死因的判断，并争取鉴定机构接受医疗鉴定申请。否则，如果没有任何鉴定机构受理，法官将无法作出判决。

三、如何申请尸检

在刑事案件中，需要向公安局申请，本文不涉及该方面。以下是关于医疗官司中尸检的申请程序：

1. 尽快提出申请，家属要尽快研究

通常情况下，农民不愿意同意尸检。

2. 书面或口头向医院正式提出尸检申请

医院通常不会拒绝尸检的要求，他们会联系卫生局，卫生局的人会及时安排尸检。

3. 如果患者家属有能力，也可以自己联系卫生局安排尸检。但如果是在周末，可能会比较困难找到值班的人。

四、尸检费用由谁支付

尸检费用根据尸检单位的规模而定。一般市级单位的费用在5000左右，省级单位的费用在1-2万元之间。

理论上说，尸检费用应由患者家属支付。但事实上，由于患者死亡后家属经常闹事，医院认为自己没有任何过错，医院希望通过尸检来证明自己的清白，所以医院可能同意支付尸检费用。我自己也遇到过这样的情况，我代理的尸检案件，我准备好了钱想要交给卫生局，结果卫生局的人告诉我让医院支付费用，而医院也没有反对。尸检完成后，结果对患者不利，我们放弃了诉讼，而医院也没有向我们追讨尸检费用。

五、选择合适的尸检单位

卫生局接受尸检申请后，会询问家属，是否选择当地的小机构或外地的大机构。当地机构费用较低，而外地机构费用较高。

1. 对于一般简单的案件，选择任何单位都可靠

尸检由法医或某医院的病理医生完成。他们都不会作假，不会接受贿赂，他们是穿白大衣里面最可信赖的人。尸检报告个人承担法律责任。因此，我认为任何单位都是可靠的，选择当地的单位即可。

2. 对于死因较为复杂的案件，需要选择大机构进行尸检

我曾代理过的一起河南案件，患者在进行阴道注射美容治疗后死亡，死因判断非常困难。这就需要大专家进行尸检。如果患者家属经济条件允许，最好选择外地的大机构进行尸检，因为他们的水平较高，与当地医院没有关系。

3. 不要选择不确定死因的尸检单位

我最近两年发现了两个我代理的南方案件，尸检报告非常差劲。只是简单地描述了尸检过程，没有得出结论，没有说患者死于什么原因。那我们为什么要花钱找他们呢？

如果遇到这种情况，一定要联系尸检单位，要求他们补充鉴定意见，并确保他们能够确定死因。如果他们的水平太差，无法得出结论，就要求退还费用，然后找其他单位进行再次尸检。

六、尸检应在48小时或7天内进行

尸体会腐烂，因此尸检的时间要求非常严格。在常温或冷藏条件下，尸检必须在48小时内完成；在冷冻条件下，必须在7天内完成。

七、家属可以聘请自己的人参加尸检

最好是聘请法医朋友或医生参加尸检。但直系亲属参加可能不太适宜。