江苏省肿瘤医院医教科:
现委托xxxx前往你科办理xxxx病历xxxxx(病案号:xxxx)
资料复印手续,请予办理。
委托人身份证号:
代理人身份证号:
委托人签名:年月日
**肿瘤医院:
患者现(曾)在你院科治疗,住院号(病案号),
现因需要,申请复印该患者如下病历资料(请选择并打“√”):
请予批准。
申请人:与患者关系:年月日
经治医师意见(住院病人申请复印病历资料时请经治医师签署):
医教科:所需复印资料已准备妥当,请予办理病历复印手续。经治医师签名:年月日
医院审批意见:
同意复印上述第1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12项资料。请留存身份证明复印件。
***医院医教科
年月日
请仔细阅读背面说明后填写,并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
希望通过上述内容您能对复印病例申请单委托人的相关问题有更深入的了解。如果您的情况较为复杂,本网站也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。
委托合同中的甲乙双方的权利和责任。甲方需提供网站制作所需原文件并保证内容合法,乙方需兼容特定浏览器并保护甲方资料安全。乙方需在确认甲方原文件后的特定工作日内完成网站制作并通知甲方提出修改意见。
委托代理合同刑事辩护的撰写方式。合同内容包括律师事务所委派律师作为诉讼代理人出席开庭工作,代理权限范围、委托费用、有效期及调整变动事项等。合同自双方签署之日起生效。
债务人对债权人提出破产申请时的异议处理方式,包括法律依据和建议。债务人在收到法院通知后7日内可提出异议,法院审查后作出是否受理的裁定。同时,遇到公司债务问题,应保留证据、了解法规、寻求法律咨询、记录债权债务情况和协商解决问题。若债务人有逃避债务倾向,
代理合同保证金的相关问题。保证金是为了担保代理合同的履行,数额一般不超过主合同标的额的百分之二十。合同保证金一般在合同履行完毕后退还。保证期间是确定保证人承担保证责任的期间,可双方约定,如未约定则为主债务履行期限届满之日起六个月内。同时,保证人的资格