强制医疗程序的性质

根据我国刑法第18条的规定，精神病人在无法辨认或控制自己行为时造成危害结果，经过法定程序鉴定确认后，不负刑事责任，但应责令家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，由政府进行强制医疗。强制医疗程序作为一种特殊的刑事诉讼程序，本质上是对精神病人人身自由进行限制的一种社会防卫措施。强制医疗虽然不是刑罚，但对人身自由进行了限制，需要法律作出规定。

强制医疗程序的对象及适用条件

1. 强制医疗程序的对象

强制医疗程序适用于无罪者，即未构成刑法上犯罪的人。这些人的行为基于其对社会的危害性和本身固有的人身危险性，需要进行必要的诉讼。根据新刑事诉讼法第284条的规定，适用强制医疗程序的对象是实施了暴力行为，危害公共安全或严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。这些人的行为确实危害了社会或具有严重危险性，应承担法律责任。由于他们的身份排除了承担刑事责任的可能，刑法明确规定不追究他们的刑事责任。将这些案件纳入刑事诉讼程序，旨在保障正常的社会秩序，保护公民的人身和财产权利。

2. 强制医疗程序适用的条件

强制医疗程序适用的条件包括：

• 精神病人实施了暴力行为，危及到社会公共安全或公民人身安全，即其行为满足犯罪的客观要件，达到了犯罪程度。
• 行为主体具有严重的人身危险性，该危险性不能通过非强制手段消除，并给社会和公民人身、财产带来严重损害后果。
• 符合医学上的精神病成立标准，即通过专门的医学鉴定确定行为人属于不具有刑事责任能力的精神病人。
• 被强制医疗人的暴力行为发生在丧失刑事责任能力之后，如果行为人在精神正常情况下实施了犯罪行为，其后由于患上精神病而实施暴力行为，不属于该特别程序的适用范围。

强制医疗的申请程序

根据修改后的刑事诉讼法第285条第2款的规定，公安机关发现符合强制医疗条件的精神病人应当写出强制医疗意见书，并移送人民检察院。人民检察院根据公安机关移送的或在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，应向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。

根据上述规定，强制医疗的申请程序分为两种情形：

• 由人民检察院根据公安机关移送的或在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的提出申请。
• 人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。

强制医疗的审理程序

根据修改后的刑事诉讼法第286条的规定，人民法院受理强制医疗的申请后，应组成合议庭进行审理。人民法院在审理强制医疗案件时，应通知被申请人或被告人的法定代理人到场。如果被申请人或被告人未委托诉讼代理人，人民法院应通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。

由于强制医疗的适用涉及行为人的人身自由和是否符合284条规定的三个要件，因此，采用合议庭的审判组织形式更有利于确保案件质量。根据上述规定，强制医疗程序包括告知程序和“强制代理制度”。由于被申请人或被告人患有精神疾病、缺乏诉讼技能甚至受到人身限制，他们很可能无法有效参与审理，维护自己的合法权益，因此告知程序和“强制代理制度”是必要的程序设计和对“尊重和保障人权”的具体体现。

为确定被申请人是否符合强制医疗条件，应进行法庭调查和法庭辩论。法庭审理应查明以下事实：

1. 是否发生了刑法所禁止的行为，包括行为的时间、地点、方法和其他情况，是否属于暴力行为，是否危害到公共安全或严重危害公民人身自由；
2. 被申请人是否实施了该行为；
3. 被申请人过去是否患有精神病，实施该行为时精神病的程度和性质，是否处于无刑事责任能力状态；
4. 被申请人的精神病是否可能使其继续危害社会；
5. 是否应适用强制医疗措施以及应适用何种强制医疗措施。

强制医疗的救济程序

根据修改后的刑事诉讼法第287条第2款的规定，被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。该款规定了对决定不服申请复议的救济程序，为不服强制医疗决定的被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属提供了救济途径。强制医疗程序是我国刑事诉讼中的一种特殊程序，既具有司法程序的特点，又明显具有行政方面的特征。其行政性特征主要体现在引入了行政复议程序。

根据新刑事诉讼法第288条的规定，强制医疗机构应定期对被强制医疗的人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性、不需要继续强制医疗的人，应及时提出解除意见，并报决定强制医疗的人民法院批准。被强制医疗人及其近亲属也有权申请解除。这在程序上具有行政权的非终结性特征。

人民检察院对强制医疗程序的监督

人民检察院对强制医疗程序的监督主要体现在以下几个方面：

1. 在侦查阶段对公安机关申请强制医疗的监督

根据新刑事诉讼法第285条第2款的规定，对于公安机关移送的或在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应向人民法院提出强制医疗的申请。可见，对于不符合强制医疗条件的申请，检察机关有权决定终止程序，不再向法院提出申请。

2. 在审理程序对人民法院审理强制医疗的程序的监督

强制医疗涉及人身自由的限制，检察机关应派员出庭，对庭审活动进行监督。俄罗斯联邦刑事诉讼法典甚至规定检察长要参加法庭审理。对于法院审理程序违法的强制医疗决定，检察机关可以充分利用纠正违法审理建议书或检察建议书等形式，对审理程序违法问题进行监督。人民法院应对此做出书面说明。

3. 在执行阶段对强制医疗机构进行监督

强制医疗涉及人身自由，医疗手段具有特殊性，精神病人不能像常人一样表达诉求，容易发生侵犯精神病人人身权利的现象。检察机关有必要对其执行情况进行监督。新刑诉法为检察机关对其监督提供了法律依据。安康医院与看守所都归口公安机关的监所管理部门，工作人员部分为公安正规编制，检察机关对其执行情况进行监督也名正言顺。安康医院数量有限，检察机关可以实行派驻检察，条件具备的还可以实行监控联网，强化动态监督和同步监督。