当前位置:手心律师网首页 > 合同下载 > 诉讼文书 > 起诉状 > 工伤赔偿起诉状范本

工伤赔偿起诉状范本

时间:2020-07-01 浏览:19次来源:由手心律师网整理

 

原告:______,性别:_____,____族,____年____月____日出生,____人,

住址 : _________________,联系电话:____________。

身份证:

被告:___________有限公司

住所:

法定代表人: ___________联系电话:______________。

诉讼请求:

风险提示: 诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:______元;

二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金______元(_____个月×______元∕月);

三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金______元(_____个月×_____元∕月);

四、判令被告向原告支付住院伙食补助费_____元;

五、判令被告向原告支付住院护理费_____元;

六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_____元及加发经济补偿金_____元;以上_____至_____项金额共计为_____元。

七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。

事实与理由:

风险提示: 诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

_____年_____月_____日,被告聘用原告于__________公司处任_____一职。_____年_____月_____日,原告发生__________事故。后于_______________医院住院治疗,__________年_____月_____日出院,住院共计_____天。_____年_____月_____日,原告的伤被鉴定为伤残_____级。_____年_____月_____日,_____社会保险基金管理中心做出_______________字_____号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》,支付原告一次性伤残补助金_____元。原告在受伤前的每月平均工资为_____元。

因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。

此致

________人民法院

  具状人:______________

 _____年_____ 月_____日

 

风险提示: 提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。 另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 刑事起诉状范本

    一份刑事起诉状范本的主要内容,包括被告人的基本情况、辩护人情况、案由和案件来源以及案件事实和起诉的根据和理由。文章详细阐述了如何填写这些信息,并明确指出起诉书的内容必须清楚明确,证据必须确实充分。最后根据案件情况,提出相应的法律处理和处罚建议。

  • 离婚起诉书的费用

    离婚起诉书的费用以及相关的法律内容。律师代写离婚起诉书的收费遵循市场指导价格,通常在300至1000元之间。同时,《律师服务收费管理办法》规定了律师服务收费的政府指导价和市场调节价。文章还给出了离婚起诉状的范本,并阐述了诉讼离婚的条件和注意事项,强调

  • 交通事故赔偿起诉状范本及法律指引

    广深铁路与广深铁路实业发展总公司签订了三份征地拆迁补偿协议,总代价为6107万元。在过去12个月内,广深铁路还与广深实业所控制的多个实体签订了其他四份征地拆迁补偿协议,

  • 交通事故死亡赔偿起诉状范本

    根据《治安管理处罚法》第十二条和第四十三条的规定,未成年人打人后,根据情节严重程度可能会受到拘留、罚款的处罚。已满十四周岁不满十八周岁的人违反治安管理的,会从轻或减轻

  • 涉台离婚民事起诉状范本是怎样的
  • 交通事故民事起诉状是怎样的
  • 最新家庭暴力起诉离婚的起诉状范本是怎样的

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师