医疗纠纷证据保全怎么进行

医疗纠纷的定义和要素

医疗纠纷是指在合法的医疗机构中，一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

医疗纠纷中的证据

1. 病历

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历是证明医疗行为是否存在过错的重要证据。为了获得双方都认可的病历，封存病历成为一种重要方式。医患双方都应该重视封存病历的利用，因为经过封存的病历相对容易得到双方的认可。

2. 视听资料

在医患纠纷中，由于人的诚信程度不同，常常出现事实与现有证据不符的情况。在没有书面证据能够推翻对方证据的情况下，视听资料就可以派上用场。

视听资料在医患纠纷中可以成为医生或患者的有力证据。例如，患者可以通过录音获取医生否认参与手术的证据，从而否定医院的手术记录。同样地，医生可以通过录音提供当时的告知内容，以证明告知义务已经履行。

3. 证人证言

证人证言也是医患纠纷中可以利用的证据。然而，由于患者家属、亲戚朋友等与患者存在利害关系，其证言很难被法院认定。同样地，医院工作人员作证的几率也很小。因此，证人证言在医患纠纷中使用较少，且效力较低。

医疗纠纷证据保全的程序

证据的保全最终是为了进行医疗事故的认定，通常由医疗鉴定委员会进行鉴定。根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构和患者在医疗事故技术鉴定时需提供相关材料。

医疗机构应提供住院患者的病历资料原件、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。抢救急危患者在规定时间内补记的病历资料原件也需提供。此外，医疗机构还需提供封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告。其他与医疗事故技术鉴定有关的材料也需提供。

对于门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有建立病历档案的患者，由患者提供相关材料。医疗机构无正当理由未提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定无法进行的，应承担责任。