兹有______，男(女)，______年_____月____日生，原户籍所在地____________，因______罪于______年_____月____日经_______人民法院判处__________附加________。现依据_____人民法院裁定，予以假释。假释考验期限自______年_____月____日至______年_____月____日止。
特此证明。
(公章)
年月日
1.持证人必须在______年_____月____日以前将本证明书副本送达_____县(市)_____派出所办理户口登记手续。
2.本证明书私自涂改无效。
根据我国法律规定，对罪犯的假释由监狱提出建议,提请罪犯服刑地的中级人民法院裁定。不需要服刑人员自己申请。
《监狱提请减刑假释工作程序规定》于2003年4月2日以司法部令第77号发布，2014年10月10日司法部部务会议修订通过，自2014年12月1日起施行。其中对罪犯假释的程序规定：
第三条被判处有期徒刑和被减刑为有期徒刑的罪犯的减刑、假释,由监狱提出建议,提请罪犯服刑地的中级人民法院裁定。
第四条被判处死刑缓期二年执行的罪犯的减刑,被判处无期徒刑的罪犯的减刑、假释,由监狱提出建议,经省、自治区、直辖市监狱管理局审核同意后,提请罪犯服刑地的高级人民法院裁定。
第六条监狱提请减刑、假释,应当由分监区或者未设分监区的监区人民警察集体研究,监区长办公会议审核,监狱刑罚执行部门审查,监狱减刑假释评审委员会评审,监狱长办公会议决定。
省、自治区、直辖市监狱管理局刑罚执行部门审查监狱依法定程序提请的减刑、假释建议并出具意见,报请分管副局长召集减刑假释评审委员会审核后,报局长审定,必要时可以召开局长办公会议决定。
中国法律下的起诉离婚权利。无论是否有证据，男女一方都有权向人民法院起诉离婚。法院在离婚案件审理中会进行调解，如感情破裂则准予离婚。起诉离婚时可提供多种证据，包括结婚证明材料、夫妻感情变化证明、子女状况证明等。
监狱机关执行国家刑罚的程序和职责，包括收监、减刑、假释等方面的内容。监狱负责监管和改造罪犯，对交付执行的罪犯进行身体检查，并严格检查其人身和携带物品。罪犯在服刑期间表现良好可以减刑，符合法律条件可以申请假释。整个刑罚执行过程遵循严格的程序，以确保公正
申请企业破产所需资料清单及破产申请书内容要求。清单包括公司清算情况说明、会计报表、财产状况明细表、债权和债务清单、公司性质证明、清算组资格证明及人民法院要求的其他材料等。破产申请书需包含申请人、被申请人详细情况，申请请求事项，事实和理由等。同时，文章
国际商事仲裁裁决的撤销程序，包括申请撤销仲裁裁决的条件、期间、管辖法院以及人民法院对申请的处理。申请撤销仲裁裁决需满足主体为仲裁当事人、向有管辖权的法院提出申请、在法定期限内提出、有证据证明仲裁裁决应予撤销等条件。法院会根据不同情况作出撤销裁决或驳回
