刑事侮辱罪自诉状范文(律师版)

一、侮辱罪刑事附带民事自诉状(律师版)

自诉人：张三、男、1976年1月10日生、汉族、北京人、╳╳大学教授、家住北京市海淀区中关村南街第1234号

被告人：李四、男，23岁，无业

案由和诉讼请求：

xx年xx月xx日，自诉人在海淀图书市场“麦当劳”用早餐时遭到被告人无故侮辱，特此提请人民法院依法伸张正义，判决被告人：

1、赔偿自诉人精神损失费500元人民币;

2、在《北京晚报》上向自诉人刊登赔礼道歉声明;

3、承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

xx年xx月xx日上午8时左右，自诉人来到海淀图书城南侧的“麦当劳”用早餐，在排队等候过程中，……根据《中国人民共和国刑法》第二百四十六条的关于侮辱罪的规定，……。

证据和证人：

1、王五，“麦当劳”当值公司员工;

2、赵六，海淀图书城“博雅”书店职工。

此致

北京市海淀区人民法院

自诉人:张 三

代书人：李╳╳

年 月 日

二、怎么写自诉状

(1)首部

在这一部分里，要写清楚自诉人、被告人、代为告诉人的姓名、性别、年龄、民族、出生地、文化程度、职业、工作单位、住址以及邮政编码或者联系电话等，便于人民法院联系。

(2)案由和诉讼请求

这一部分要写得简要、具体，既要内容全面，又要语言简练。

(3)事实与理由

在这一部分里，要写清楚被告人犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等，要按照犯罪行为的4个构成要件，写清楚其行为已经构成了刑事犯罪，必须追究其刑事责任。

(4)证据和证据来源，证人姓名和住址

(5)尾部

这一部分要写清楚致送人民法院的名称、具状人姓名及具状时间，如果被告人不只是一人，自诉人在提交自诉状时，需要按被告人的人数，提供自诉状的副本。