根据我国法律，监护责任仅适用于未成年人、无民事行为能力和精神病人。然而，仍然存在许多医院患者意外走失的案例。那么，医院患者走失应由谁负责呢？下面将通过法律角度为读者解答。
按照现行医疗规范，医院对特护患者和监护室的患者在住院期间负有医疗监护责任，而对其他护理级别的患者，只需履行医疗照护责任即可。精神分裂症患者可以被视为特护患者。
医院在患者住院期间除了主要职责是治疗疾病外，还附带有保护患者安全的责任。医院应尽最大努力将医疗过程中的安全隐患降至最低限度，特别是对于那些无行为能力或限制民事行为能力的患者，需要给予特别关注并提供相应的医疗服务和管理。然而，在现实中，医院对患者的行为管控能力和权力是非常有限的，因此，这种保护只是一种非主要义务，是一种非全方位、全日制的特殊保护。
为避免医疗纠纷，医院在患者入院后应充分履行风险告知义务，明确双方在监护方面的责任，并采取必要和适当的措施来预防风险的发生。法律并没有规定医院对完全具备民事行为能力的患者承担监护责任。
根据现行医疗规范，医院对特护患者和监护室的患者在住院期间负有医疗监护责任，而对其他护理级别的患者，只需履行医疗照护责任即可。因此，医院只需要在医疗方面提供照护，而无需承担全面的法律监护责任。将患者住院后的一切责任全部转嫁给医院是与现实医疗制度和现行法律不符的。从另一个角度来说，对于神志清醒的轻中度疾病患者而言，他们并不需要监护。如果需要明确监护责任，那么自然应该由患者的陪护家属来承担。因此，将患者自行离院后发生的意外责任全部推给医院显然是不公平的。
然而，医院与其他场所不同，出于医学模式的人性化服务和尊重患者决定权的考虑，对于三级护理的普通患者可以有条件地准许短暂离院。为避免纠纷，建议将患者入院时填写的“入院须知”改为由患者签字并保存的“住院知情同意书”，并进行一对一的告知，以使患者更加明确地了解住院期间应配合治疗的义务。同时，这样做也可以在发生纠纷时免除医院未尽告知义务的法律责任。
当患者要求离院时，也应签署一份文件，明确个人离院的原因，并声明离院期间发生的一切事件责任由患者本人承担，并愿意承担相关费用等。该文件应留存在医院。
如果发现患者擅自离院，医院应立即与患者及家属紧急联系。如果无法确定患者的行踪，应立即报警。这样，医院就具备了尽到医疗照护责任的免责条件。
如果医院已经尽到以上义务，或者那些具备完全民事行为能力的患者由于自身原因，或者具有陪护责任的亲属未履行监护责任，导致患者发生类似上述案例中的意外，那么医院不应承担任何法律及赔偿责任。然而，如果医院在患者住院期间忽略了告知和注意义务，或者在管理上出现疏漏，导致患者受伤，那么医院就需要承担一定的法律及赔偿责任。
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