医疗损害赔偿起诉状范本

医疗损害的定义和构成要件

医疗损害的定义

医疗损害是指由于医疗机构及其医务人员的故意或过失（即医疗过错）对患者造成的身体或精神上的损害。根据诉讼实践，若医务人员的故意或重大过失导致患者医疗损害，则可能构成刑法上的“医疗事故罪”，由刑法进行调整。而若医务人员的一般过失导致患者医疗损害，则属于民事侵权行为，根据《侵权责任法》应由医疗机构承担医疗损害赔偿责任。

医疗损害的构成要件

一、存在医患关系

患者有举证责任，需要提供挂号单、交费凭证、病历、出院证等单据来证明与医院之间存在医患关系。

二、医方存在过错医疗行为，包括：

1. 违反医疗卫生法律、法规、规章实施诊疗活动；2. 违反相关诊疗技术规范实施医疗行为；3. 未尽与当时医疗水平相应的诊疗注意义务；4. 未尽法定告知义务及知情同意义务；5. 未尽法定的病历管理义务；6. 未尽使用合格医疗产品实施医疗活动的义务；7. 未尽合理检查义务；8. 未尽保护病人隐私义务。

三、医方的过错导致以下损害后果：

1. 死亡；2. 身体损害，包括使身体的躯干、肢体、组织及器官受到损害，导致其正常功能受到限制，或者导致功能障碍，如药物刺激引起的精神障碍；3. 精神损害，即医疗损害导致受害人心理和感情遭受创伤和痛苦。

四、医疗过错与损害后果之间存在因果关系。

案件起诉

原告信息：

原告（受害人（女儿/儿子）），性别_______，出生日期______年______月______日，族别________，通讯地址：________省________市________，联系电话：________，邮政编码：________

原告（受害人的配偶），性别_______，出生日期______年______月______日，族别________，通讯地址：________省________市________，联系电话：________，邮政编码：________

被告信息：

被告：_____________________，地址_____________________，电话：_____________________，邮编：_____________________

法定代表人：________，职位_____________________

请求事项

1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元；其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元，以上各项共计：_________元。
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由

原告认为，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元；根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

XX省XX市XX区人民法院

附：本诉状副本2份

证据材料份

起诉人：XX

XX年XX月XX日