病历书写是医生在诊疗过程中记录患者病情和治疗情况的重要工作。为了保证病历的质量和可靠性，病历书写应当遵循以下要求和规范。
病历的内容应当客观、真实、准确地反映患者的病情和治疗情况。医生应当根据患者的实际情况进行描述，不得夸大或缩小病情。同时，病历应当及时记录，不得拖延。另外，病历的内容应当完整，包括患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等。
住院病历应当使用蓝黑墨水或碳素墨水进行书写，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历的语言应当使用中文和医学术语，以确保专业性和准确性。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
病历的书写应当工整，字迹清晰，以便于阅读和理解。医生应当准确表述患者的病情和治疗情况，语句应当通顺，表达清楚。此外，病历的标点应当使用正确，以确保句子的准确性和流畅性。
在书写过程中，如果出现错字，医生应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。此外，病历应当按照规定的内容进行书写，并由相应医务人员进行签名确认。
如果患者没有近亲属或者近亲属无法签署同意书的情况下，可以由患者的法定代理人或者关系人代为签署同意书。
通过遵循以上要求和规范，医生可以确保病历的质量和可靠性，为患者的诊疗提供有力支持。
医疗纠纷的处理途径，包括医患协商调解、向卫生行政部门申请处理和向法院提起诉讼等。在处理过程中，医疗鉴定是重要的一环，其流程包括向市医疗鉴定委员会提起申请、受理和交费、提交陈述书等材料、选取专家鉴定组、患医陈述和专家讨论以及出具医鉴结论报告等步骤。处理
医疗纠纷调解的公开性问题。根据法律规定，医疗纠纷调解不得公开进行，保护医患双方隐私的保密义务。调解程序包括专家咨询和医疗损害鉴定等。若无法达成一致，当事人可通过诉讼途径解决。赔偿金额根据法律规定确定。同时，医疗事故处理条例和民事诉讼证据规定对举证责任
法院不受理的四种医疗纠纷，包括超过时效的医疗事故争议、同时向卫生行政部门和法院提起诉讼的情况、非法行医造成刑事责任的医疗纠纷以及重要资料不全且情节不清的医疗纠纷。同时，文章还介绍了处理医疗事故纠纷的三种方式：协商解决、行政调解和司法诉讼。
医疗事故处理程序，包括报告、防止损害扩大、保管资料和现场实物、调查以及作出结论等步骤。医疗机构和医务人员需及时报告医疗事故，采取有效措施减轻患者损害，保管相关资料和现场实物，并进行调查和作出结论。处理医疗事故需严肃认真，以确保患者的权益和医疗质量。
