精神病人自杀未遂成植物人 ----医院应否承担责任成争议焦点

精神病人在医院隔离病房自缢事件引发的责任争议

悲剧发生

精神病人小王在医院活动室徘徊时，突然捶胸顿足，并大声喊叫：“我无法控制自己！”医护人员赶紧过来安抚情绪，然后将小王安排进入隔离病房。令人意外的是，小王在隔离病房待了20分钟后，悲剧发生了。医护人员发现，他竟然在隔离病房的窗户护栏上自缢，而自缢工具竟是病房里的毛巾。医护人员立即对小王进行抢救。经抢救，小王虽然被救了过来，但是却成了植物人。

索赔和调解

小王父母认为，小王在隔离病房内长达20分钟的时间里没有人监护，是导致悲剧的主要原因，为此，他们向医院索赔200万余元。经过二审法院的主持，双方达成调解协议，庭外履行，各自撤回上诉。

小王的病史

小王长期患有精神分裂症，自从2003年以来，先后15次在收治精神病患者的医院进行治疗。2006年10月9日，小王在家人陪护之下再次到医院进行治疗。10月17日，意外发生了。据法院后来查明，小王在病房里面突然情绪激动，大声喊叫说：“我无法控制自己。”医护人员发现后，就把他送入隔离病房进行治疗。被送入隔离病房差不多20分钟后。小王被发现用毛巾自缢。

患者父母的诉讼

小王父母向法院提起诉讼，要求南山疗养院赔偿医疗费、残疾赔偿金等共计213万余元，还要求赔偿精神损害抚慰金10万元。

医院的辩解

医院认为，患者小王在住院期间无任何想自杀的征兆。小王自缢属意外事件，医院对小王整个住院诊疗和抢救过程中不存在差错和过失，故不应承担任何费用。医院指出，在护理间隔最短巡视间隔是15分钟到20分钟，也是在这15分钟到20分钟时间发生原告自缢事件。医院已及时予以抢救，挽回了小王的生命，中间的这个时间间隔，不能视为医院的疏失。医院不可能在没有任何先兆的情况下，预见到患者的自杀行为，医院也不可能全天24小时对于一个不可预见的自缢事件进行监督。

司法鉴定和责任划分

厦门市医学会鉴定认为，患者小王诊断“精神分裂症（未定型）”是正确的；患者出现的自缢行为是在精神病症状支配下所致，属于不可预见性；医方在医疗、护理及抢救过程中符合诊疗常规，抢救过程及时有效，不存在违规行为，本病例不属于医疗事故。福建正泰司法鉴定中心的结论是医方存在间接过错，医方在对小王的监管护理方面存在疏忽的缺陷。小王系精神分裂症患者，其自杀行为虽具有突然性、随意性和不可预见性的特点，但入院后医方应考虑到他有自杀、自伤、伤人、毁物、潜逃的可能性存在。在患者出现情绪十分激动、大声喊叫“无法控制自己”的情况下，对其进行安抚情绪并安顿于隔离病房，虽然采取了措施，但在监管、监控方面还是存在疏忽，小王在精神病发作期间的自缢行为造成的后果与医方在监管过程中的疏忽存在间接关系。