一、什么是保险索赔
保险索赔，是指被保险人或受益人在保险标的因保险事故发生造成财产损失或人身死亡，或依照保险合同的约定，一定的法律事实出现时，请求保险人赔偿损失或给付保险金的意思表示。
二、寿险公司拒赔的情形
保险公司并非有险必保，也并非有保必赔。以下是寿险公司拒绝赔付的几种主要情形。
(一)、事故不属于保险责任
不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶，则属于保险条款中的“责任免除”范围，即属于除外责任，保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
(二)、违反法定和约定的告知义务
《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此，客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知，如果这些项目被隐瞒或遗漏，都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。
(三)、索赔无依据或索赔证据不足
因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况：
1.出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。2.保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。3.保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
(四)、保险欺诈案件
据有关资料表明，受利益驱动，少数客户企图欺骗保险公司保险金，尤其在医疗保险方面，一些客户利用医疗管理上的漏洞，制造假病历、假证明等，保险公司经过调查后予以拒赔。
建筑工程一切险投保单的填写内容，包括工程关系方、被保险人、被保险工程等的基本信息，保险项目、保险金额及免赔额等具体保险内容，以及保险期限、是否投保第三者责任、工程详细情况和特别条款等。投保人及被保险人需如实填写并签章，声明所填内容属实且了解相关保险条
《保险法》规定的五种保险合同解除条件。包括投保人未履行如实告知义务、虚假索赔、未履行安全责任、保险标的危险程度增加以及被保险人年龄不真实等情况。投保人在签订保险合同后必须尽到应有的义务，否则可能面临保险人解除保险合同的风险。
意外伤害保险合同的主要内容。该保险适用于身体健康、能够正常工作或劳动的机关团体企业事业单位在职人员，保险期限为一年，保险金额在壹仟元至壹万元之间。在保险期限内，被保险人因意外伤害事故导致死亡或残废，保险公司将按照不同情况支付全部或部分保险金额。因自杀
保险合同的中止和失效情况。保险合同的中止通常发生在投保人未能按时支付保险费，导致合同效力中止。在合同中止后的两年内，投保人可申请恢复合同效力。保险合同的失效包括合同本身的无效和解除，其中无效合同涉及欺诈、胁迫等行为，而解除则是在发现投保方违反告知义务
