
(一) 建立健康保险业务单独核算制度。
(二) 建立健康保险精算制度和风险管理制度。
(三) 建立健康保险核保制度和理赔制度。
(四) 建立健康保险数据管理与信息披露制度。
(五) 建立功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统。
(六) 配备具有健康保险专业知识的精算人员、核保人员、核赔人员和医学教育背景的管理人员。
(七) 符合银保监会规定的其他条件。
每一个热爱生活的人都渴望拥有一个健康的体魄,并希望健康象美丽的青春一样永不消逝。健康保险带给我们的并不只是观念上的冲击,而是实实在在的保障,它是以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时获得经济补偿的一种保险。
健康保险承保的主要内容有两大类:
其一是由于疾病或意外事故而发生的医疗费用。
其二是由于疾病或意外伤害事故所致的其他损失,前者称医疗保险,后者称失能收入保险。
就健康保险而言,医疗保险是医疗费用保险的简称,它提供医疗费用的保障,是健康保险的主要内容之一,其主要作用是,当被保险人发生医疗费支出时,可得到经济上的帮助,医疗费主要包括门诊费、药费、住院费用、护理费、医院杂费、手术费和各种检查治疗费等。不同的健康保险产品所保障的费用项目和补偿内容各有不同。
保险公司终止业务的多种情形及处理措施。包括因破产、严重违法被吊销、解散、分立、合并等情形导致的业务终止。其中,保险监督管理机构在注销经营保险业务许可证时,将依法撤销严重违法的保险公司。文章还详细列举了保险公司的严重违法行为。
交通事故中的误工费问题,指出受害人无论是否住院治疗都有权主张误工费,计算依据是误工时间和收入状况。对于赔偿程序,交通事故发生后应保护现场并向保险公司报案,车辆定损后送指定修理厂处理。保险车辆全部或部分损失,保险公司按照保险金额和实际价值进行赔付。
投保人的定义、条件及其在保险合同中的角色。投保人又称要保人,是与保险人订立保险合同并负有支付保险费义务的人,可以是自然人或法人。成为投保人需要满足三个条件:具有相应的民事权利能力和行为能力、对保险标的具有保险利益、承担支付保险费的义务。投保人和保险人
重大疾病保险的适用范围和注意事项。该保险主要针对成年人,涵盖恶性肿瘤等六种疾病,保险公司可根据市场需求增加其他疾病种类。保险条款和宣传材料需明确区分规定的疾病种类和保险公司自行增加的疾病种类。在设定除外责任时,保险公司不承担的范围不得超出规定的范围,