申请人：xx，xx岁，身份证号：xxxx;
现住址(法定名称)：xx
联系电话：xxxx
被申请人：xx
住址(法定名称)：xx
法定代表人(董事长)：xx
联系电话:xxxx
1、要求被申请人支付自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日工资共计￥xx;
2、要求被申请人支付解除劳动合同经济赔偿金￥xx;
3、要求被申请人支付延期支付工资的经济赔偿金，按应发工资25%计取，共计￥xx;
4、要求确认xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在被申请人处工作。
事实：
申请人于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在三亚中体万通奥林匹克置业有限公司xxx部任xx一职，签有劳动合同。
理由：
被申请自xx年xx月xx日至xx年xx月x日无故托欠申请人工资，被申请人的行为已严重违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第(二)、第(三)项的规定，致使申请人无法继续工作下去。
根据《中华人民共和同劳动法》第九十一条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条、第四十八条、第八十七的规定，申请人向劳动部门申请劳动仲裁，同时要求被申请人按《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》规定发放申请人所有工资及经济赔偿金。
1、劳动合同书;
2、解除劳动合同通知书;
3、证人：xxx、xxx，xxx
工作单位：xxx;
现住址：xxx;
(证人)联系方式：xxxxxxxxx。
申请人:
年 月 日
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