申请事项
住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 残 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保险人姓名_________________ 性别_________________ 年龄_________________
身份证号码 ____________________________ 单位名称职业____________________________
事故经过__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地点__________________________________
现状__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期： 年 月 日 □ 否
事故经过(申请人详细填写)_____________________________________________________________________________________________________
事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 □ 是 (请附材料) □否
事故者如身故，是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否
目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿， □ 是 □否
若是，请具体说明：___________________________________________________________________________________________________________
申请人姓名_________________
联系电话_________________
与被保险人关系_________________
□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □监护人
理赔通知送达地址___________________________________________________
邮编_________________
如属保险责任，保险金领取方式： 1、银行转帐 2 、委托 (单位/个人) 3、自领
开户银行_________________
户名(限申请者本人)_________________
帐号__________________________________
郑重声明：
投保单位证明：
申请人签字：
投保单位签章：
年 月 日
年 月 日
一份民事取保候审的申请书范本，包括申请人和申请事项等详细内容。同时，文章还介绍了刑事拘留、司法拘留和行政拘留之间的区别，包括法律性质、适用对象、法律依据、适用目的、适用机关和羁押期间等方面的不同。
再审程序及其相关时效。当事人认为已生效的判决或裁定存在错误，可在判决或裁定生效后的六个月内向上级法院申请再审。再审可由本院、最高法院等机构提出，当事人申请时需提交相关材料，法院审查期限一般为三个月。对解除婚姻关系的判决或调解书，不得申请再审。
意外伤害保险合同的主要内容。该保险适用于身体健康、能够正常工作或劳动的机关团体企业事业单位在职人员，保险期限为一年，保险金额在壹仟元至壹万元之间。在保险期限内，被保险人因意外伤害事故导致死亡或残废，保险公司将按照不同情况支付全部或部分保险金额。因自杀
离婚赔偿款拒绝支付的法律解决途径。如果一方拒绝支付离婚损害赔偿款，另一方可以向法院申请强制执行。申请时需准备执行申请书、身份证明材料和执行依据等材料。法院可根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，依法进行强制执行。
