门诊病历是患者就诊时最原始的证据材料,包括病人的主诉、医生的查体、诊断及处理意见等。住院病历则包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,对于认定医疗过失具有重要依据。
化验单及各辅助科室的检查结果,如心电图、脑电图、B超结果、X片等,是医生诊断时的重要参考,也对于认定医疗事故具有很大价值。
医疗事故中,由于医疗人员用错药或发错药导致的案件较为常见。因此,患者所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等在此类案件中具有极高的证明力,患者及其家属应注意保存。
手术中切除组织是证明手术失误的重要证据之一,如果有条件,应尽可能保存。
输血、输液反应引起的医疗事故在实践中占有相当比例,剩余液是这类案件中最重要的证据。因此,在输血或输液发生后,患者应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。
对于导致患者死亡的医疗事故案件而言,死者尸体是最有力的证据。因此,对于那些因不明原因导致的案件,应尽量动员患者家属及时进行尸检,以查明医方对患者的死亡是否负有责任。
上述有关医疗事故案件的证据,有的保存在患者手中,如门诊病历及门诊X光片、CT片等,但更多的则被医院以档案形式保存。在调查取证工作中,司法人员应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。
医疗事故鉴定所需的必要资料,包括病历资料原件、其他病历资料原件、抢救急危患者的补记资料原件、实物证据和检验报告以及其他与医疗事故鉴定相关的材料。医疗机构和患者必须提供规定的材料,否则会影响医疗事故技术鉴定的进行,医疗机构应承担相应责任。
医疗事故鉴定的程序和要求。医疗机构需按规定向卫生行政部门报告重大医疗过失行为或医疗事故争议当事人的申请。专家鉴定组在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析做出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。医学会将依据法定的受理条件决定是否受理医疗鉴定申请。
医疗事故技术鉴定的费用问题。当事人委托鉴定时需支付费用,如确认为医疗事故则由医疗机构支付,否则由当事人支付。鉴定费用根据参与鉴定的医学专家人数和鉴定级别而定。重新鉴定时不得再次收费。具体收费标准为市级鉴定费用2200元或低于此金额,省级鉴定费用则高于
医疗纠纷的解决程序。首先,医患双方应协商一致并申请鉴定,可向市医学会或医疗行政部门提交申请。医学会受理鉴定委托后要求提交相关材料并交纳费用。随后,医学会从专家名录中选择专家组成鉴定组,并举行鉴定会听取双方陈述及提问环节。最终,专家讨论并出具鉴定报告。