手术室工作制度有哪些具体规定

手术室工作制度的具体规定

无菌原则和室内整洁

1. 手术室工作人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

参观和见习规定

2. 进行手术室的参观和见习，最多只能有两人，需经科室负责人和手术室护士长同意。如需三人以上参观或见习，需经医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者必须接受院方医护人员的指导，不得随意游走或出入手术室。

药品和器材管理

3. 手术室的药品、器材、敷料必须由专人负责保管，并放置在固定位置。各项急症手术所需的器材、电气设备和蒸气设备必须经常检查，以确保手术的正常进行。一般情况下，手术室器械不得外借。如有外借情况发生，必须经手术室护士长同意。麻醉药和剧毒药品必须明显标示，并进行加锁保管，只有根据医嘱并经过仔细核对后方可使用。

无菌手术和有菌手术分室进行

4. 无菌手术和有菌手术必须分别在不同的室内进行。如果条件不允许，应先进行无菌手术，然后再进行有菌手术。手术前后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数量，并及时清理被血液污染的器械和敷料。

夜间和假日值班

5. 手术室应当设有专人在夜间和假日值班，以便随时进行各种紧急手术。

病员登记和感染原因研究

6. 手术室必须对进行手术的病员进行详细登记，并按月进行统计上报。同时，与相关科室协同研究感染原因，并及时进行纠正。

清洁消毒和细菌培养

7. 手术室每周必须进行彻底清洁消毒一次，每月进行细菌培养一次（包括空气、洗过的手和消毒后的物品）。

保存和送检手术标本

8. 手术室负责保存和送检手术采集的标本。

手术通知和手术准备

9. 手术通知单必须在术前一日交给手术室以便准备。急症手术通知必须由主治医师或值班医师签字。

病人身份核对和准备

10. 接手术病人时，必须携带病历并核对病人的姓名、年龄、床位、手术名称和部位，以防止差错。病人进入手术室时，必须穿着医院提供的衣服。

施行手术的规则

术前准备和手术讨论

1. 所有需要进行手术的病人，在术前必须完成必要的检查，尽可能明确诊断，并进行术前小结。

术前讨论和手术者确定

2. 所有较大或复杂的手术，必须进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉和术中、术后可能发生的问题及对策，并确定术者和助手。

手术者的资质和批准

3. 一般的手术，如阑尾摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术（不包括截肢）、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内窥镜检查、穿刺、石膏固定等，必须经主治医师或科主任批准；由有一定经验的医师担任手术者（实习医师必须在主治医师或高年住院医师的带领和指导下进行）。

重大手术的批准和术者确定

4. 重大手术的讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和可能导致病员残废的手术，必须经过科主任或院长、业务副院长批准，由主治医师或主任医师担任术者或负责指导手术。

危险性较大手术和未确定诊断的手术

5. 危险性较大的手术、新开展的手术、诊断未确定的探查手术，或病情危重又必须手术时，除了进行术前详细讨论外，必须由有经验的主治医师或主任医师担任术者，并报告院长、业务副院长批准，必要时请上级医师批准。

手术同意和家属签字

6. 进行手术前，必须获得病人家属或单位的签字同意（体表手术可以不签字）。对于紧急手术来不及征求家属或机关同意的情况，可以由主治医师签字，经过科主任或院长、业务副院长批准后执行。

术前准备和病员思想工作

7. 手术前的各项准备工作必须及时完成。如果病人存在脱水、休克、贫血等不利于手术的现象，应先进行治疗。同时，必须做好病人的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。

术前医嘱和特殊器械准备

8. 手术医师或第一助手必须在术前一日开具医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况。必要时，协助手术室护士准备特殊器械。

病人准备和手术进行

9. 病人在进入手术室之前，必须摘下假牙，并将贵重物品交给护士长代管。手术室工作人员必须热情接待病人，并核对病人的姓名、床号、诊断、手术部位和麻醉等信息，然后再进行手术。

术中责任和合作

10. 一般情况下，术者对病人负完全责任。助手必须按照术者的要求协助手术，并在发现不利于病人情况时提醒术者注意。但是，助手必须与术者互相配合，紧密合作。如果在手术过程中遇到疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。如果手术是在上级医师指导下，由低年医师或实习医师担任术者，那么上级医师仍对病人负完全责任，术者必须服从指导。