根据医疗事故鉴定结果,患者的症状加重和四肢部分功能障碍是由原发疾病脊髓变性引起的,并与医方的手术无因果关系。因此,本病例不属于医疗事故。
对于本案,我们可以分析出医方的检查是相当全面的,诊断是准确的。由于手术指征明确,医方选择的颈前路减压、植骨及内固定的手术方案符合常规规范要求。这种手术方案是目前国内外治疗颈椎病最常用的方法,手术过程没有违规或失误,并未对颈髓造成直接损伤。
因此,我们认为医方的诊疗行为不构成医疗事故。对于病人术后效果不满意的原因,主要是由于颈髓长期受到突出的颈椎间盘的压迫,已经发生了不可逆的损伤。这种损伤一旦进入快速发展期,病人可能在数月内出现瘫痪。手术治疗的目的是希望通过解除颈髓的压迫,改善病人的症状和体征,延缓或停止病情的发展。
然而,由于目前的医学技术水平的限制,术前无法准确判断脊髓受损的程度,因此术前也无法准确判断手术效果。这就解释了为什么有些病人术后效果满意,而有些病人术后状况不仅没有改善,反而变得更糟。
在本案中,医患双方术前交流不够充分,特别是医方对病人术前的疾病状况、手术目的以及术后可能出现的问题没有进行充分解释。这导致病人对手术效果抱有过高的期望值,却没有足够的心理准备来面对手术的风险。
综上所述,根据医疗事故鉴定结果和点评,可以得出结论:本案中医方的诊疗行为不构成医疗事故。然而,术前交流不足对病人的期望值和心理准备造成了一定的影响。为了避免类似情况的发生,医患双方应加强沟通,确保病人对手术的风险和可能的效果有清晰的认识。
医疗事故鉴定结论的解读。鉴定结论需得到超过半数专家的一致意见,并详细记录每位专家的意见和讨论情况。专家鉴定组需综合分析医疗过失行为在医疗事故损害后果中的作用及患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度,分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责
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