在侵权责任和保险索赔条件同时具备的情况下,意外险可以赔付,但是最高额不能超过实际遭受到的损害数额。从立法技术上来看,立法者认为保险和侵权损害赔偿都应该是填补型的责任,被侵权人和被投保人不应当因为自己所受到的损失而获益。
《保险法》第四十六条
被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
第六十条 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
意外保险主要有三方面的责任:意外身故、意外伤残和意外伤害医疗。身故和伤残责任,都是按照合同约定的保额,给付形式赔付。意外伤害医疗,按照医疗保险形式理赔。
赔偿义务人对其所负全部赔偿义务,采用一次算定,一次付清的方法予以履行。如损害赔偿数额能一次确定, 赔偿义务人又有实际偿付能力能一次付清的,一般应采取一次性赔偿。意外险是一次性赔付的,也就是当意外发生后,报案给保险公司,公司会审核相应情况,根据实际和保险合同,进行保险金的一次性给付。意外保险不是分期给付的,采取的是一次性给清。
一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外保险根据不同的给付项目进行赔偿,具体内容为以下几点:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
上班路上被车撞上的意外伤害是否属于保险理赔范围。根据意外伤害保险合同的约定,这种情况属于理赔范围,保险公司将根据合同约定对身故、残疾和烧烫伤进行赔偿。赔偿金额不超过保险金额,具体赔偿方式包括身故赔偿、伤残赔偿和烧烫伤赔偿。
一起汽车买卖合同纠纷案。胡某因**汽车公司的广告欺诈而提出索赔。在案件审理过程中,对于汽车公司是否应承担侵权损害赔偿责任和缔约过失责任存在分歧。作者赞同第二种观点,认为汽车公司应承担缔约过失责任,因为其在缔约过程中存在价格欺诈行为,违反了先合同义务。
高空坠物的责任归属及相关的索赔诉讼问题。高空坠物造成他人损害的,由侵权人承担侵权责任;难以确定具体侵权人的,由可能加害的建筑物使用人给予补偿。物业服务企业等建筑物管理人应采取必要的安全措施,否则承担未履行安全保障义务的侵权责任。在索赔诉讼中,可以要求
幼儿园安全活动中发生高空坠物事件时如何确定责任人。按照《民法典》相关规定,无法确定具体侵权人时,除能证明自身清白的人外,可能加害的建筑使用人应给予补偿。物业服务企业等建筑物管理人应采取必要的安全措施,否则需承担未履行安全保障义务的侵权责任。公安等机关