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道路交通事故诉讼状范本

时间:2022-01-24 浏览:26次 来源:由手心律师网整理
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发生交通事故以后不能和解,想要提起交通事故那么道路交通事故诉讼状范本怎么写呢?接下来有关道路交通事故诉讼状范本的相关内容就由手心律师网小编为您详细介绍,感谢您的阅读!

道路交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼状

原告信息

原告姓名:王某某

性别:男

年龄:30

民族:汉

住址:北京市海淀区××路××小区×号楼×室

邮编:100082

工作单位:北京××实业股份有限公司司机

电话:13812345678

被告信息

被告姓名:张某某

性别:男

年龄:34

民族:汉

住址:北京市海淀区××路××小区×号楼×室

邮编:100082

工作单位:北京市运输七场司机

电话:13812345678

案由

道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求

1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。

2、本案诉讼费由被告承担。

起诉事实及理由

2009年1月30日22时许,原告驾驶车牌号为京BA××××的小客车,在北京市海淀区××路××环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车牌号为京HF××××的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理后,被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出车,因治疗花费××元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计××元,恳请法院查明事实,依法判决。

此致

北京市海淀区人民法院

原告(签名): 王某某

二00×年×月×日

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