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保险公司为何不赔付

时间:2022-08-08 浏览:33次 来源:由手心律师网整理
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保险公司不赔的主要原因有几点,带病投保且没有告知。这种情况被保险公司查出来,一般就不赔,职业工种告知不实。投保的时候是一个高风险工种,比如建筑工人,但告诉保险公司是办公室内勤。这样的情况,保险公司一般也不赔。关于保险公司为何不赔付的问题,下面手心律师网小编为您详细解答。

保险公司不赔付的原因及法律依据

一、未如实告知或虚假告知

保险公司不会赔付的主要原因之一是投保人在投保时未如实告知或虚假告知。如果被保险人在投保时患有疾病但未告知保险公司,或者职业工种告知不实,保险公司一般不会赔付。

根据我国《保险法》的规定,投保人有如实告知的义务,同时保险人在订立保险合同时应当向投保人说明合同条款的内容并可以询问保险标的或被保险人的相关情况。

然而,由于有些投保人对保险公司提供的格式条款的理解不准确或充分,保险人必须向投保人明确说明合同条款的内容。因此,如果保险人未能充分说明或询问导致投保人未能如实告知,保险人应承担相应责任。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第十七条

二、保险公司理赔时间限制

保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或保险金请求后,应及时进行核定。对于情形复杂的情况,应在三十日内作出核定,除非合同另有约定。

保险公司应将核定结果及时通知被保险人或受益人。对于属于保险责任的情况,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,保险公司应履行相应赔偿或给付义务。

如果保险合同对赔偿或给付保险金的期限有约定,保险公司应按约定履行相应赔偿或给付义务。

综上所述,保险公司不赔付的情况主要包括未如实告知或虚假告知。希望以上内容能对您有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎咨询我们的专业律师。

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