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人身保险合同理赔起诉状怎么写

时间:2019-08-09 浏览:16次 来源:由手心律师网整理
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人身保险大概是我们每个人都购买的保险,该保险有利于保障我们的生产,生活,当需要理赔时可以申请以此来减轻家庭负担,今天手心律师网小编为你整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。

民事起诉书

原告:姓名:***性别:**出生年月:**年**月**日**民族:***住址:***

被告:姓名***性别***出生年月:***年**月**日***民族:***住址:***电话:***

被告:***住所:***

诉讼请求:

1.请求判令被告支付医疗费***元、护理费***元,交通费***元,住院伙食补助费***元,营养费***元,残疾赔偿金***元,精神损害抚慰金***万元,后续治疗费***万元,鉴定费***元。以上费用合计***元。

2、被告承担诉讼费用。

事实与理由:

原告系交通事故受害方,被告系交通事故肇事方。**年**月**日***时**分,原告驾驶***号小客车沿旅顺南路由东向西正常行驶。被告驾驶***号小客车行至事发地点时越中心黄色双实线驶入反道,与原告相对方向相撞。经过现场勘验、调查核实和分析,**公安局交通警察支队**大队于**年**月**日作出大公交公交认字第(***)第***号《交通事故责任认定书》,认定第一被告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第一款之规定,是造成此事故的根本原因。依据《中华人民共和国交通安全实施条例》第91条和《交通事故处理程序规定》第45条之规定,被告负事故的全部责任,原告无事故责任。

事故发生后,原告被送往**市第二人民医院住院。经检查,医生诊断为:右髋臼骨折伴股骨头脱位,右桡骨骨折,右前臂双小腿、胸腹部外伤。通过手术治疗,于**年**月**日出院。出院医嘱载明:1、继续高压氧、神经营养治疗,定期复查肌电图,必要时行神经探查术;2、患肢功能锻炼,术后6个月方可患肢负重;3、门诊随诊。嗣后,原告根据医嘱先后三次住院进行高压氧、功能恢复等治疗和检查,造成医疗费、陪护费等直接经济损失元。

**年**月**日,经大连市公安局旅顺交警大队事故中队的委托,大连市公安局旅顺口公安分局出具了[***]***号司法鉴定书,鉴定结论为:被鉴定人因交通事故损伤属八级伤残。伤后先后在大连市第二人民医院、大连第五人民医院、住院时间及有关检查、用药费用合理。住院期间可一人陪护。可适当给予营养补助费。可择期行两次左髋关节人工转换术,手术费用共需人民币***万元左右。

综上,被告违法驾驶行为造成原告身负重伤,理应支付各项损失费用,系医疗费***元、护理费***元,交通费***元,住院伙食补助费***元,营养费***元,残疾赔偿金***元,精神损害抚慰金***万元,后续治疗费***万元,鉴定费***元。以上费用合计***元,但原告多次索要未果。为此,根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之有关规定,请求判令被告支付上述各项费用及损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故提出上诉请求,以保护原告合法权益。

此致

***人民法院

具状人:***

***年**月**日

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