人身保险理赔是指根据法律规定和人身保险合同,保险人审核认定保险责任并给付保险金的行为。根据实务惯例,人身保险理赔通常包括身故、残疾、意外伤害医疗、疾病住院医疗及重大疾病等保险金的给付,但不包括满期给付和生存给付。
人身保险合同中规定的保险人承担保险金给付责任是其最基本的义务,也是投保人实现保险保障和保险权益的途径。理赔工作的质量直接影响保险公司的形象、声誉以及生存和发展。
为确保理赔质量,防止和控制错赔、乱赔、滥赔的现象,提高人身保险公司的信誉,人身保险理赔要严格遵循以下原则:
人身保险合同作为一种建立在最大诚信原则基础上的特殊经济合同,要求合同双方重合同、守信用。保险人应严格遵守重合同、守信用的原则,提高社会对保险人的信赖程度,维护保险人的声誉和市场竞争地位。
由于人身保险所承保的责任涵盖了各种风险,理赔请求各不相同。保险人应按照实事求是的原则,耐心做好理赔工作,对保险事故造成的损失实事求是,严格按照承保条款办事,针对不同的风险事故具体问题具体分析,灵活合理地进行理赔。
人身保险理赔工作应遵循“主动、迅速、准确、合理”的原则。保险人员应主动出现在事故现场,了解事故情况,并及时给付保险金,以提高保险公司的声誉。在审核理赔案件时,理赔人员应分清责任,合理评估,准确计算核定理赔金额,严格公正地处理每一起理赔案件。
保险业的保单分类,介绍了S.G.保单、ITC保单、ICC保单、大保单、小保单以及预约保单等六种保单类型。其中,S.G.保单因与实际航运不符已废止;大保单是最正式的保险单据形式,国际贸易中使用广泛;小保单是简化的保险单,具有同等法律效力;预约保单则用于
失地保险的一次性缴费标准。对于已征地农民和新征地农民,根据不同年龄和情况,详细列出了养老保险金缴费档次和金额,并说明了缴纳条件及不在保障范围内的情况。此外,适龄劳动力年龄段人员可选择参加养老保险的缴费标准,其缴费与城镇职工的养老保险可接续。
机动车辆发生交通事故后,购买了第三者责任险的受害人能否向保险公司提起诉讼,以及保险公司是否可直接向受害方支付赔偿金的问题。根据司法实践和保险法规定,保险公司可直接承担赔偿责任并向受害方支付保险金。机动车强制保险制度旨在保护受害人权益,使受害人能及时获
海啸和地震对车辆造成的损失在车险中的理赔情况。海啸损失在车损险的理赔范围内,而地震造成的车辆损失一般不在车险理赔范围,除非是由高空坠物引起。另外,文中还列举了保险公司不予赔偿的情形,包括投保人故意伤害行为等。