定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
司法鉴定的定义、范围、法医鉴定的重要性以及司法鉴定的分类。司法鉴定是指在诉讼中运用专业知识和技术对案件中的专门性问题进行鉴别和判断的活动。法医鉴定是司法程序中的关键工作,运用医学等多领域知识对与人身有关的事项进行检验鉴定。司法鉴定分为法医类、物证类和
农合报销与交通事故赔偿的关系。农合报销范围涵盖交通事故中的部分费用,但不包括交险范围外的费用,且不能重复报销。社保医保对交通事故不报销,但在特定情况下可报销部分医疗费用。基本医疗保险基金支付范围有限制,如第三方承担的费用等不纳入支付范围。交通事故后,
公司倒闭时员工的赔偿金计算及支付标准。赔偿金包括经济补偿金、工资及其他待遇的赔偿、个人账户的基本养老、医疗保险费用以及法律和行政法规规定的补偿金。赔偿金额根据劳动者的工作年限和工资水平计算,公司倒闭时应按照相关法律规定支付。
中国关于工伤赔偿的相关法律规定。即使是很小的工伤,只要被认定为工伤,就可以要求工伤保险基金进行赔偿。职工因工作受伤或患职业病,可以享受工伤医疗待遇,相关费用由工伤保险基金支付。同时,职工治疗非工伤引发的疾病则按照基本医疗保险处理。行政部门的认定决定具