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农村医疗保险办理指南

时间:2024-05-27 浏览:39次 来源:由手心律师网整理
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导读:农村医疗保险的办理需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不能在超过收费期后参保(即不能中途参保,也不能在中途退保。

农村医疗保险的办理程序

农村及城镇居民需要参加新型农村合作医疗的,应在每年的12月20日前携带户口簿前往户口所在地的村、居或社区办理参保手续。参保要求是整户参保,不能个人单独参保。

连续参保制度

新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不得在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。

住院就医手续

参保人员在本县各定点医院住院时,需在办理住院手续时到医院的“农医保专管员”处登记。农医保专管员会告知参保人员所需的一切手续。

县外就医补偿

参保人员到县外省内的定点医院住院治疗时,可以直接就医,出院后到农医保业务管理中心办理补偿手续。如果参保人员到省外医院就医,应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续。特殊情况下,可在住院的5天内到业务管理中心办理手续。未办理手续自行外出就医的,将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。

医疗保险的分类

商业医疗保险

商业医疗保险分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指保险公司报销患者在医院花费的医疗费用,包括门诊医疗保险和住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指保险公司根据合同约定的金额给付患者治疗及护理费用,只有在合同上列明的疾病被诊断出来时才能获得保险给付。

津贴给付型医疗保险

津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。与实际发生的医疗费用无关,无需提供发票。不论患什么病,花费多少钱,赔付标准都不变。如果投保多家公司,可以从多家公司获得理赔金,不论投保多少份都进行赔付。津贴给付型医疗保险可以补偿除住院医疗费用之外的其他损失,如因病假所导致的收入损失、交通费用等。

案例

陈女士,家庭主妇,30岁。她选择参加了社会医疗保险,并搭配了重大疾病保险和津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或手术,保险公司就必须赔偿。

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