1、违反告知义务
因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。
2、保险欺诈
因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。《保险法》第27条规定:被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
3、故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。
4、自杀行为
以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。
以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。
5、犯罪行为
被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。
6、投保人未履行按期交纳保险费的义务。
在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,若超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险人可以拒赔。
一般来说,当参加了保险之后,只要达到了保险公司所承诺的范围之内,那么保险公司就会承担相应的赔偿责任,但是在符合一定的情形下,是可以免除保险人的责任的,比如说投保人违反了告知义务,那么就可以免除保险人的责任。
保险理赔金额的证明方式,包括车辆被盗抢的证明、第三方责任赔偿的证明等,同时讨论了交通事故索赔所需的各种文件。保险理赔需要提供真实可靠的单据,保险公司有权拒绝赔偿欺骗行为。对于重大事故,需要提供现场照片和事故现场图。
使用假手续取得保险行为的法律后果。个人或单位通过欺诈手段骗取社会保险待遇,将受到社会保险行政部门的处罚,并可能承担刑事责任。投保人、被保险人或受益人进行保险诈骗活动,包括故意虚构保险标的、编造虚假事故原因等,将受到法律严惩。涉及保险诈骗的行为包括多种
甲建筑工程公司与某保险公司签订施工人员人身意外伤害综合保险合同的相关内容。合同中明确了保险范围、保险责任等。工程公司挖掘机操作人员王某在操作挖掘机过程中遭遇山体垮塌意外身亡,其继承人向保险公司索赔。保险公司认为工程公司对王某无保险利益,合同无效。但根
暴雨导致机动车发动机损坏时保险公司的赔付问题。车损险一般涵盖自然灾害导致的车辆损失,但发动机进水损坏需额外购买涉水险。涉水险是附加险,不能单独购买,购买后需留意免赔额。车辆因遇水熄火后二次启动导致的发动机损失不赔。常见误区需注意,如自来水管爆裂导致的