个人医保诈骗罪通常以诈骗罪立案，其立案标准为：诈骗公私财物价值达到三千元以上。
诈骗罪的构成要件包括：
1、侵犯的客体是公私财物的所有权；
2、客观上表现为使用欺诈方法骗取三千元以上的公私财物；
3、主体是一般主体；
4、主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。
在我国法律中没有专门的医保诈骗罪，因此医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，只要诈骗医保金额达到三千元至一万元以上即可立案。
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值达到三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
保险理赔主要有三种方式：
1、正常理赔：被保险人出现或遭受合同规定的情况后，提供相关理赔资料，经保险公司审核无误后，按合同规定的保险金额支付给投保人或受益人。
2、协商理赔：当一方有责任或某些地方无法取证、责任不明确时，双方需协商确定具体的赔付方式。
3、通融理赔：当不满足理赔条件、不应该进行赔偿时，但保险公司基于某种原因适当地进行赔偿。
保险理赔方式包括正常理赔、协商理赔和通融理赔。当被保险人出现合同规定的情况时，保险公司经审核无误后需要支付赔偿金，这称为正常理赔。在事故发生后，若某些地方无法取证或责任不清晰，双方需通过协商的方式确定赔付标准，这称为协商理赔。
新农保政策的筹资结构与支付结构。与老农保相比，新农保采用个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式，支付结构包括基础养老金和个人账户养老金。中央财政对新农保提供补助，这是继一系列惠农政策之后的又一重大举措。新农保政策将逐步推开，并非立即生效。
事故认定书的开具及理赔流程。理赔需交警部门出具结案文书并准备相关证件及材料。三者车事故需提供事故责任认定书和修车发票。本车事故需提供修车发票并交回残值。对方不配合理赔可起诉。交通事故人伤出院后的赔付流程包括报案、定损、理赔等步骤，对受害人增开药物问题
机动车损失险理赔时需要提供的各类材料。包括保险单及相关证件、事故证明文件、损失清单等。同时，如涉及第三者人身伤亡，还需提供医疗费发票、伤残鉴定书等额外材料。此外，交强险的特征法定性、强制性、广覆性及公益性也得到了阐述。
保险合同中关于超速行驶发生事故时保险公司的赔偿问题。保险条款中的责任免除情况需明确列举，超速行驶并非所有保险产品中的免责范畴。只有当具体产品的责任免除条款包含超速行驶时，保险公司才能免除赔偿责任。保监会的规定也对此进行了明确说明。
