(一) 投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;
(二) 投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金;
(三) 投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;
(四) 投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金;
(五) 投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金。
根据数额的大小和情节的严重程度,对保险诈骗罪的刑罚有不同规定。数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
如果保险诈骗行为同时构成其他犯罪,将依照数罪并罚的原则进行处罚。数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
处理车祸事故中的赔偿问题。事故发生后应在现场拍照并在规定时间内报险,联系保险公司或保险代理人解决理赔问题。车险报险规定包括单车事故和双车事故的处理时限和流程。涉及人员受伤的事故必须先报警再报保险。若无证据或证明,只能按单车事故自行报险。
保险理赔中无责任方所需提供的详细资料清单,包括交通事故相关文件、医疗证明、身份证明等。同时,依据《保险法》规定,理赔时投保人应提供与确认事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,且保险公司有权利要求补充提供不完整的资料。
交通保险理赔的要求和汽车保险理赔的具体范围。保险人根据责任保险合同对被保险人的法律损害赔偿责任进行补偿,补偿金额不超过赔偿限额。汽车保险理赔包括交强险、第三者责任保险和车辆损失险等,具体赔偿范围和额度依照法律和保险合同的规定进行。
保险案例中的拒赔通知书问题。张女士的丈夫因病需支付高额治疗费用时,想起曾购买的保险。但在申请赔偿时收到拒赔通知书,原因是丈夫投保前未如实告知高血压和糖尿病等病史。经过沟通和努力澄清事实后,最终保险公司重新审核并予以赔付,并重签了保险合同。专家建议投保