
用人单位在投保了工伤保险的情况下,应在工伤事故发生之日或职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。
社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查,确定是否属于工伤的程序。如果用人单位书面认可为工伤且未投保工伤保险,则可以不走这一程序。
工伤认定的时间限制:单位在发生工伤之日起一个月内未提起工伤认定申请的,工伤受害者必须在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,会书面通知单位和伤者。
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行评定伤残等级的行为。
工伤鉴定完成后,可以根据鉴定标准计算赔偿金额。如果单位投保了工伤保险,国家工伤保险机构会根据标准发放工伤保险待遇。如果没有投保工伤保险,双方可以依据标准协商解决。
如果无法通过协商解决,可以根据劳动仲裁法规向当地劳动仲裁部门提起仲裁程序。
对劳动仲裁结果不满意,可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服,可以依法向二审法院提起上诉。
仲裁或判决生效后,如果用人单位不支付赔偿费用,可以根据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。
如果对生效判决不满意,可以申请启动再审程序,但一般情况下较为困难。
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根据《工伤保险条例》第五十五条规定,有关单位或个人在以下情形之一时,可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工在以下情形之一时,应当认定为工伤:
法条解读:
“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,在必要时间内发生的人身伤害事故。探亲访友时发生的人身伤害事故不能认定为工伤。
案例重演:
李先生下班后骑自行车回家,在途中决定到附近的菜市场买菜,不慎跌落路旁沟内受伤。李先生要求认定其受伤为工伤,劳动部门不予认定,李先生将劳动局诉至法院。
律师说法:
法院认为,根据《工伤保险条例》的规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害应当认定为工伤。虽然李先生是在下班买菜的途中受伤,符合《最高人民法院关于审理工伤保险条例若干问题的规定》第六条第(三)项关于上下班途中的规定,但他受伤并非因交通事故造成,因此不符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项关于因交通事故受伤且在事故中承担非主要责任的要求。法院维持了劳动部门不予认定工伤的决定。
《最高人民法院关于审理工伤保险条例若干问题的规定》第六条对“上下班途中”进行了司法解释,旨在统一裁判尺度。然而,该解释仅用于确定职工是否符合“上下班途中”的法定要件,要判断职工所受伤害是否构成工伤,还需要满足《工伤保险条例》第十四条第(六)项关于因交通事故受伤且在事故中承担非主要责任的要求。
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