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交通事故保险拒赔范围有哪些

时间:2023-10-23 浏览:18次 来源:由手心律师网整理
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违反告知义务

根据保险法第16条规定,如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险合同可以解除并免除责任。对于解除保险合同前发生的保险事故,保险人不承担赔偿或给付保险金的责任,并且不退还保险费。

对于投保人因过失未履行如实告知义务,且对保险事故的发生有严重影响的情况,保险人对解除保险合同前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。

保险欺诈

根据保险法第27条规定,如果被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故并要求保险人进行赔偿或给付保险金,保险人有权解除保险合同并不退还保险费。

如果投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故,保险人有权解除保险合同并不承担赔偿或给付保险金的责任。除非保险法第六十四条第一款另有规定,保险人也不退还保险费。

如果在保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提供伪造、变造的证明、资料或其他证据,编造虚假的事故原因或夸大损失程度,保险人对虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。

如果投保人、被保险人或受益人有上述行为之一,导致保险人支付保险金或支出费用,应当退回或赔偿。

故意行为

如果投保人或受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,保险人不承担赔偿或给付保险金的责任。如果投保人已交足两年以上的保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单的现金价值。

如果受益人故意造成被保险人死亡、伤残或故意未遂杀害被保险人,将失去受益权。

自杀行为

根据保险法第65条规定,对于以死亡为给付保险金条件的合同,如果被保险人自杀,保险人不承担给付保险金的责任。但对于已支付的保险费,保险人应根据保险单退还其现金价值。

对于以死亡为给付保险金条件的合同,在成立两年后,如果被保险人自杀,保险人可以按照合同给付保险金。

犯罪行为

根据保险法第66条规定,如果被保险人故意犯罪导致自身伤残或死亡,保险人不承担给付保险金的责任。如果投保人已交足两年以上的保险费,保险人应根据保险单退还其现金价值。

如果被保险人与保险公司就赔偿问题有争议,可以要求协商解决。如果协商不成,可以提交仲裁委员会仲裁,直至依法向人民法院起诉。

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