护理费和营养费的赔偿标准问题解析

护理费的法律规定与计算方式

护理费的定义与赔偿原则

护理费是指在人身伤害案件中，受害人因身体健康等原因导致行动能力和自理能力降低，在住院期间需要家人或其他亲属陪同和护理，并由相关责任人根据一定标准予以赔偿的费用。根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十一条的规定，护理费应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。护理费的发生是受害人恢复健康所必需的，与人身损害具有直接的因果关系，因此应当予以赔偿。

护理费的计算方式

根据相关法律规定，护理费的计算方式如下：

1. 护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的情况下，可以确定需要两人或两人以上的护理人员。在确定护理人员的人数时，不得擅自使用护理人员。
2. 护理费的赔偿根据护理人员的收入状况和护理期限来决定。如果护理人员有收入，应按照误工费的规定进行计算。如果护理人员没有收入或者雇佣护工的，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准进行计算。无收入的指的是本人生活来源主要或全部依靠他人供给或者有少量收入，但不足以维持正常生活。
3. 护理期限一般原则上是指受害人恢复生活自理能力时为止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。如果护理超过二十年，超过的部分可以另行诉讼。
4. 对于受害人定残后的护理，应根据护理依赖程度和配制残疾辅助器具的情况确定护理级别，并支付相应的护理费。构成伤残的护理费应计算至定残前一日。
5. 护理费的赔偿计算公式为：人身损害发生地护理同等级别护理劳务报酬标准 × 护理天数 × 护理人数。

营养费的法律规定与计算方式

营养费的确定与权威性

根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十四条的规定，营养费的确定应参照医疗机构的意见。然而，该法律条文在实践中缺乏可操作性。

营养费的争议与证明难题

在实际操作中，以下问题需要解决：

1. 是否可以将“参照医疗机构的意见确定”视为法律委托或赋予医院的权利？是否每个受害人都需要持有医院出具的营养证明或处方？这些证明或处方由具备何种资格的医务人员出具？在民事诉讼中，这些证明或处方属于何种性质的证据？如何质证和采信这些证据对于受诉法院的审判人员来说是未知的。
2. 营养品的定义是什么？不同病情和个体对食物有不同的要求。医院出具的营养证明或处方是否在其职权或服务范围内？从医患双方的服务合同关系来看，医院出具的意见是否带有必然的不公正性？在诉讼中，如何证明和质证营养证明或处方的证据“三性”？当一方当事人对其提出异议时，合议庭应如何处理？如果医院以无法律依据或医院规定拒绝出具意见，法官又以什么作为“参照”？《人身损害赔偿解释》第二十四条似乎赋予了医院和法官完全的自由裁量权。
3. 营养费的范围与等级应由医疗机构的意见作为参考。根据受害人的伤残情况和理疗机构的意见，营养费的赔偿应从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。另外，受害人需要补充的营养必须是因侵权人的行为受到损害，为了弥补该损害而需要补充的。
4. 营养费的赔偿金额计算公式为：医疗机构或鉴定机构酌情建议的数额。

以上是关于护理费和营养费的法律规定与计算方式的相关知识。