车祸赔偿索赔起诉书范例及必备要素

车祸赔偿索赔起诉书范本

原告信息

原告：陈xx，男，19xx年x月x日出生，汉族，天津xx有限责任公司职工，住天津市xx区xx小区xx室。

被告信息

被告1：于xx，男，19xx年x月x日出生，汉族，天津xx有限责任公司职工，住天津市xx区xx小区xx室。

被告2：李xx，男，19xx年x月x日出生，汉族，天津xx有限责任公司职工，住天津市xx区xx小区xx室。

被告3：中国人民财产保险股份有限公司天津市xx支公司(以下简称“保险公司”)，地址：天津市xx区xxx道x号。

诉讼请求

一、请求法院判令被告于xx赔偿原告陈xx下述各项费用的80%，总计1144087.52元：(以下三项总计1430109.40元)

1. 医疗费194976.90元，误工费57767.6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元;
2. 残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费78188.5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元;
3. 后续治疗费175985.40元。

二、请求法院判令被告于xx赔偿原告陈光明精神损害抚慰金100000元;

三、被告李xx对上述两项请求承担连带赔偿责任;

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、请求法院判令被告承担诉讼费用。

事实与理由

2006年4月11日19时许，被告李xx驾驶于龙海所有的津CCxxxx号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津Axxxxx号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，李xx负此次事故的主要责任，原告陈xx负此次事故的次要责任。

原告的伤情，经医院诊断为：

1. 四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折);
2. 继发性脑干损伤、脑疝;
3. 右额硬膜外血肿;
4. 右额脑挫伤;
5. 左颞、右枕颅骨骨折;
6. 肺挫伤;
7. 鼻骨骨折;
8. 阴囊软组织损伤;
9. 右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。

到起诉时至，原告尚不能康复出院。