对赔偿范围和项目不统一。对此，不同法律、法规和司法解释规定不同的赔偿范围和项目。在理论界，多数人主张将人身伤亡的精神损害赔偿作为独立类型，对该类型有不同意见和争议，归纳起来主要有：
(1)因不同动因发生的人身伤亡损害赔偿纠纷，赔偿数额评不定期，有的有伤残标准规定，有的无伤残标准规定;有标准规定的，种类有限，而且不同动因所规定标准的评算数额差别很大。
(2)中国法律、法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金评算方法也不同，它们不大统一，评定出的赔偿金数额存在较大的差异如《国家赔偿法》、《道路交通事故处理办法》、《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》等，用这些不同标准规定处理相同或类同的人身伤亡赔偿纠纷，得出差异很大的伤亡赔偿金。
(3)由于不同人身伤亡损害纠纷缺乏统一的评定和计算标准，不同法院或不同法官处理相同或类同的案件，会裁判出相差很大的赔偿金。
(4)死亡赔偿金和残疾赔偿金的数额出现倒挂现象，那些严重伤残者获得的残疾赔偿金，往往比同案中相同性质死者的死亡赔偿金高得多，显失公平。
(5)对赔偿范围和项目不统一。对此，不同法律、法规和司法解释规定不同的赔偿范围和项目。
(6)理论界、司法界、法医界提出许多人身损害赔偿数额的计算公式，大多针对残疾者补助费和伤亡赔偿金，未能统一解决抚慰金问题。
最高人民法院关于附带民事诉讼案件赔偿范围的倾向性意见。司法实践中，对于是否应包括精神损害赔偿存在争议。最高院的意见是附带民事诉讼只应赔偿直接物质损失，不支持精神损害赔偿。该意见基于刑事诉讼法和刑法的规定，并结合司法实践中的问题，如被告人赔偿能力有限、
交通事故精神赔偿额的决定因素，包括受害者的伤残等级、年龄，肇事者的过错程度和经济能力，以及受诉法院所在地的平均生活水平。法院会综合考虑这些因素来确定合理的精神损害赔偿金额。
著作权侵权精神损害赔偿的归责原则。该原则主要限定于对著作人身权的损害，涉及姓名权、名称权及商誉的损害赔偿。超出此范围的情况不适用精神损害赔偿。首先适用其他民事责任方式，如情节严重，才适用精神损害赔偿。精神损害抚慰金的数额需综合考虑被告的过错程度、侵权
吕老汉与张老汉之间因开玩笑引发冲突导致吕老汉受伤住院的赔偿纠纷。吕老汉要求张老汉赔偿医疗费和巨额精神损害抚慰金，但法院仅支持医疗费用的赔偿，驳回了其他诉讼请求。法官解释称，尽管吕老汉可能受到精神上的影响，但根据法律定义，这种情况并不构成法律意义上的精
