当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 劳动工伤 > 工伤认定 > 工伤申报 > 工伤认定申请表填表说明

工伤认定申请表填表说明

时间:2025-06-03 浏览:50次 来源:由手心律师网整理
369331
实践中工伤认定申请表怎么填写?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,手心律师网小编整理了这方面的相关的资料,希望对大家有帮助,或者能够解决大家的一些疑惑。下面,就和小编一起来看看这些资料介绍的具体内容吧。

一、填写要求

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。

5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、事故类别按事故分类表(见附表二)填写。

8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

二、提供相关证明材料

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的鉴定结论。

三、其他填写要求

9、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

10、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤认定,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

11、劳动和社会保障行政部门经办人审查资料和受理意见栏应填写申请人交表时间,补正材料的情况,是否受理的意见。

12、申请工伤认定时,已参保职工需提供伤者身份证复印件、上下班考勤记录卡(或考勤表)等;未参保职工还需提供劳动合同或事实劳动关系的有效证明(如工作证、工卡、工资表)等。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 上下班途中交通事故的工伤认定

    上下班途中交通事故的工伤认定问题。根据《工伤保险条例》和最高人民法院的相关规定,满足条件的上下班途中交通事故可认定为工伤。认定需要提供一系列材料,包括劳动合同、身份证复印件、病历报告等。同时,根据不同情况,还需提供派出单、路线图、机动车证明等额外材料

  • 工伤认定申请的时效

    工伤认定的申请时效。用人单位需要在职工事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请,否则发生的工伤待遇费用由用人单位承担。同时,工伤职工及其直系亲属、工会组织也可在期限内提出申请。在特定情况下,申请时限可适当延长。对于不同时间点的

  • 劳动者熬夜衰老是否算作工伤

    劳动者熬夜衰老和加班猝死是否算作工伤的问题。根据我国的法律,熬夜衰老并不被视为工伤,因为其与工作的因果关系难以确定。而猝死是否可以认定为工伤则需要视具体情况而定。同时,文章介绍了我国对于工伤认定的标准和对于加班时间的法律规定。

  • 工伤员工医疗的必要材料

    工伤员工申请医疗费用报销所需提交的必要材料。包括医疗票据、劳动能力鉴定结论书或保证书、大型治疗项目准单、交通事故相关证明以及其他相关材料。这些材料需齐全并符合要求,以便顺利报销工伤医疗费用。

  • 不服伤残鉴定结果该如何处理
  • 工伤事故调查报告
  • 工伤申报期间谁来支付工资

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师