医疗损害责任的归责原则体系和基本类型

一、医疗损害责任的归责原则体系

根据各国医疗损害责任的侵权法规则，我国医疗损害责任的归责原则体系主要由以下三个原则构成：1. 过错责任原则：医疗机构及医务人员在从事医疗行为时，如果其行为不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准，导致病情发展不良或患者受损，医疗机构应承担侵权赔偿责任。根据过错责任原则，原告即受害患者一方需要承担举证责任，证明医疗机构及医务人员存在医疗过失。2. 过错推定原则：医疗伦理损害责任的构成要件主要包括医疗违法行为、损害事实以及因果关系的证明。根据过错推定原则，受害患者一方负责证明责任构成的医疗违法行为、损害事实以及因果关系。在此基础上，将医疗过失的举证责任全部归之于医疗机构。如果医疗机构未能证明自己不存在医疗过失，则应承担赔偿责任。3. 无过失责任原则：医疗产品损害责任适用无过失责任原则。无论医疗机构或者医疗产品的制造者、销售者是否具有过错，只要使用有缺陷的医疗产品导致患者人身损害，都应承担侵权责任。

二、医疗损害责任的基本类型

根据医疗损害责任的具体情形和适用规则的不同，可以将医疗损害责任分为以下三种基本类型：1. 医疗技术损害责任：指医疗机构及医务人员在从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪，以及术后照护等医疗行为中，由于过失行为未达到当时既存的医疗专业知识或技术水准，导致患者受损。医疗技术损害责任适用过错责任原则，受害患者一方需要承担举证责任。2. 医疗伦理损害责任：指医疗机构及医务人员在从事各种医疗行为时，未对病患充分告知或者说明其病情，未提供病患及时有用的医疗建议，未保守与病情有关的各种秘密，或未取得病患同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等，违反医疗职业良知或职业伦理上应遵守的规则，导致患者受损。在诉讼中，受害患者一方负责证明责任构成的医疗违法行为、损害事实以及因果关系。在此基础上，实行过错推定，将医疗过失的举证责任全部归之于医疗机构。3. 医疗产品损害责任：指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品，导致患者人身损害。对于医疗产品损害责任，适用无过失责任原则，无论医疗机构或者医疗产品的制造者、销售者是否具有过错，都应承担侵权责任。通过确定医疗损害责任的归责原则体系和基本类型，可以更好地保护患者的合法权益，促进医疗行业的健康发展。