
为了规范人身保险合同中伤残给付责任的约定,保护投保人和被保险人的利益,保险公司应在保险条款中明确约定伤残程度的定义以及对应的保险金给付比例。保险公司应科学划分伤残程度,并公平设定保险金给付比例。
保险条款中约定的伤残程度评定标准应为国家标准化行政主管部门制定的国家标准,或由国务院有关行政主管部门制定并报国务院标准化行政主管部门备案的行业标准。条款内容应包含该标准的全称、发布机构、发文号及标准编号。
中国保险行业协会应加强对相关技术标准的基础研究工作,研究制定伤残程度评定与保险金给付比例标准,供保险公司使用。行业协会应请相关专业组织或专业鉴定机构对行业标准进行论证,并将论证结果向社会公示。行业协会应根据实际情况建立科学调整机制。
保险条款中约定的伤残程度评定标准为行业标准的,条款内容应包含该评定标准全文,并注明“行业标准”字样。
保险公司应在每年3月15日前向中国保监会提交短期意外伤害保险产品的定价回顾报告。定价回顾报告要求参照《关于〈健康保险管理办法〉实施中有关问题的通知》(保监发〔2006〕95号)第七、八、九条执行。
对于需要调整伤残程度与保险金给付比例的保险条款,应于2013年12月31日前完成重新备案和条款更换工作。已经生效的保险合同,保险公司应做好客户服务工作,确保产品调整工作平稳有序进行。
本通知自下发之日起执行,同时废止中国保监会《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》(保监发〔1999〕237号)。
中国保监会
保险合同中的两种关系人:被保险人和受益人。被保险人俗称为“保户”,是在保险合同中受到保障并享有保险金请求权的一方,可以是个人或实体,其资格通常没有限制。在人身保险中,只有父母可以为无民事行为能力人投保。而受益人则是接受保险合同约定的特定保险利益的个人
保险合同中的关系人,包括被保险人和受益人。被保险人是以其财产、生命或身体为保险标的,受到保险合同保障的人,可以是投保人自己或其他人。而受益人则是在人身保险合同中,经被保险人同意由投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人和被保险人可以同时作为受益人。
保监发〔2013〕46号:关于规范人身保险合同对伤残程度与保险金给付比例的通知
中国保险监督管理委员会发布的关于规范人身保险合同中的伤残程度与保险金给付比例的通知。通知要求保险公司明确伤残程度的定义和保险金给付比例,采用合格的伤残程度评定标准,加强相关标准的研究工作,提交定价回顾报告,调整保险条款,并确保平稳有序进行产品调整工作
人身保险合同立法中的几个问题。首先,关于未成年人的保险问题,需要统一法律界定其民事行为能力,并明确规定保险金额。其次,关于履行如实告知义务问题,应明确规定投保人在复效申请中的如实告知义务,以维护保险人的合法权益。实际操作中,对投保人是否真正履行该义务