
姓名:[原告姓名]
性别:[原告性别]
出生年月:[原告出生年月]
民族:[原告民族]
文化程度:[原告文化程度]
工作单位:[原告工作单位]
职业:[原告职业]
住址:[原告住址]
姓名:[被告姓名]
性别:[被告性别]
出生年月:[被告出生年月]
民族:[被告民族]
文化程度:[被告文化程度]
工作单位:[被告工作单位]
职业:[被告职业]
住址:[被告住址]
交通事故赔偿
1.请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,……总计X元。
2.本案诉讼费用由被告承担。
(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
于X年X月X日,发生交通事故,牌照号为[牌照号],经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
具状人:__年__月___日
此致
______人民法院
附:
一、本诉状副本份(按被告人数确定份数);
二、证据份;
三、其他材料份。
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